La laparotomía es la apertura quirúrgica de la cavidad abdominal. Tiene lugar durante un procedimiento quirúrgico.
¿Qué es la laparotomía?
Laparotomía es el término médico utilizado para describir la apertura de la cavidad abdominal humana durante un procedimiento quirúrgico. Laparatomía es el término médico para la apertura de la cavidad abdominal humana durante un procedimiento quirúrgico. La laparatomía se puede utilizar tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. La realización de una laparotomía le da al médico la oportunidad de acceder a los órganos lesionados o enfermos ubicados en la cavidad abdominal. En caso de quejas poco claras, la laparotomía ayuda a comprender mejor su causa. Tal procedimiento se llama laparotomía exploratoria. Otras formas de este procedimiento incluyen la laparotomía paramediana, en la que se realiza una incisión longitudinalmente a lo largo del lado de la línea media, la laparotomía mediana, en la que se realiza una incisión a lo largo de la mitad del abdomen, y la laparotomía transversal, en la que se realiza la incisión en el abdomen superior o medio transversalmente de izquierda a derecha. También existe la laparotomía subcostal (incisión del margen del arco costal) en la costilla inferior, la incisión en el flanco, que se realiza en una posición lateral desde la dirección anterior a la posterior, la incisión del pedículo acetabular horizontalmente a través de la línea media y la incisión alterna , que se realiza en diagonal en la región abdominal inferior derecha. El tipo de incisión lo determina en última instancia el cirujano para obtener el mejor acceso posible al área quirúrgica. La tolerancia quirúrgica del paciente también juega un papel importante. Aunque en la actualidad la mayoría de las incisiones abdominales se realizan con procedimientos mínimamente invasivos, todavía existen razones válidas para realizar una laparotomía.
Función, efecto y objetivos
A diferencia de mínimamente invasiva laparoscopia, que utiliza un endoscopio, la laparotomía implica una incisión abdominal extensa. Esto puede ser necesario para una variedad de indicaciones. Estos incluyen la entrega por cesárea, enfermedades inflamatorias abdominales, cánceres en órganos abdominales y trasplantes realizados en órganos abdominales como páncreas, riñones o hígado. Además, existen emergencias médicas que requieren una laparotomía. Estos pueden ser, por ejemplo, desgarros de los órganos abdominales, obstrucción intestinal, protuberancias en el sangre vasos o sangrado. La laparotomía exploratoria es un procedimiento de diagnóstico que se lleva a cabo cuando existen quejas inexplicables en la cavidad abdominal. Al observar los órganos abdominales, el cirujano intenta determinar la causa de la condición. Si existe la posibilidad, el desencadenante se corrige durante la laparotomía. Por lo general, se realiza una laparotomía exploratoria cuando el paciente sufre de graves dolor en el abdomen que ocurre en unas pocas horas. Es más, enfermedades tumorales puede evaluarse bien mediante laparotomía exploratoria. Antes de realizar la laparotomía, se administra al paciente anestesia general. En la mayoría de los casos, el paciente se coloca boca arriba. Rara vez asume una posición lateral. El siguiente paso es la desinfección completa del área quirúrgica. Durante este proceso, el paciente también se cubre con láminas de película libres de gérmenes para prevenir infecciones. Con la ayuda de un alfiler especial, el cirujano marca la incisión que ha decidido de antemano. En la mayoría de los casos, se realiza una laparotomía mediana. Esta incisión central se realiza de arriba hacia abajo y ofrece la ventaja de que se puede llegar fácilmente a los órganos abdominales. Por lo tanto, la laparotomía mediana también es adecuada para quejas que aún no están claras. En el medio del abdomen, también hay mayormente tejido conectivo en lugar de músculo. El sangrado es solo leve allí. A veces, sin embargo, pueden ser necesarias otras incisiones. Estos incluyen, por ejemplo, la incisión del margen costal, en la que se realiza la abertura del abdomen debajo del arco costal izquierdo o derecho. La incisión del margen costal derecho es especialmente adecuada para operaciones en el bilis conductos, vesícula biliar y hígado, mientras que la incisión izquierda se utiliza para operaciones en el páncreas y bazo. Si se extrae el apéndice, se usa la incisión alternativa. En el proceso, el cirujano hace una incisión de 3 a 5 centímetros de largo en la parte inferior derecha del abdomen que llega hasta las membranas musculares. A continuación, se presionan con los dedos el músculo transverso y el músculo interno para separarlos. De esta forma, el cirujano accede al área quirúrgica. La incisión del pedículo acetabular se utiliza para procedimientos ginecológicos, mientras que la incisión del flanco proporciona acceso a la intestino delgado, páncreas y riñones.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La laparotomía no está libre de riesgos y efectos secundarios. En particular, existe el riesgo de hemorragia, que a veces incluso puede requerir una sangre transfusión. Además, si hay un sangrado posoperatorio extenso, puede ser necesaria otra operación. Otros posibles efectos secundarios de la laparotomía incluyen inflamación, infección, lesión nerviosa, acumulación de líquido de la herida y desarrollo de hematomas (hematomas). Es más, cicatrización de la herida trastornos, hernias (hernias cicatriciales) y excesiva cicatrices que son visibles cosméticamente. En ciertos procedimientos, también existe la posibilidad de que se lesione un órgano abdominal. Herida dolor generalmente ocurre después de la laparotomía porque se crea una herida más grande en el proceso. La incomodidad se nota principalmente cuando se tensa la pared abdominal, como reír, estornudar, toser, se extiende o al ponerse de pie. En el área de la sutura, la herida también es muy sensible al tacto. Para contrarrestar la infección, debe evitarse la humedad externa de la sutura. La ducha, por ejemplo, solo debe hacerse con una herida especial. yeso. Después de aproximadamente dos semanas, el médico retira las grapas o suturas de la sutura.
