La citología de orina es un examen muy sensible de la orina en busca de componentes celulares de la orina, posiblemente para detectar cambios en las células inflamatorias, displasia ("cambios celulares") o células tumorales. células cancerosas detección de la orina vejiga, tracto urinario y sistema calicial renal. Debido a su sensibilidad (porcentaje de pacientes en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba), es posible diagnosticar una posible enfermedad maligna (maligna) en una etapa preliminar o temprana y, por tanto, de aumentar las posibilidades de curación (ver también “Evaluación de hallazgos citológicos en orina”). Los siguientes son los factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma urotelial *:
- Fumar (riesgo de enfermedad tres veces mayor) - debido a los aromáticos aminas contenida en tabaco fumar.
- Conductores de camiones
- Auxiliares de gasolineras
- Peluquería
- Pintor
- Trabajadores de la industria del caucho, tintes o cuero
- Aromático aminas in drogas - por ejemplo, ciclofosfamida-Basado citostáticos.
- Otras sustancias químicas en trabajadores de las industrias textil, del cuero o de pinturas.
Entre la exposición al cancerígeno (células cancerosas-causando) sustancias y el desarrollo de cáncer, pasan hasta cuarenta años, es decir, el período de latencia es muy largo. Los cofactores para el desarrollo del carcinoma urotelial * son;
- Sistema inmunitario debilitado
- Inmunosupresores - por ejemplo, después transplante de organo.
- Infecciones crónicas del tracto urinario.
* Además de los carcinomas uroteliales, existen otros tipos de carcinoma que también se detectan mediante citología de orina.
El procedimiento
Este examen no es costoso para usted ni está asociado con efectos secundarios. Solo se necesita una muestra de orina (orina espontánea o citología de lavado). Requisitos de recolección: Deseche la orina de la mañana, luego beba aproximadamente 1,000 ml de líquido y recolecte la orina en tubos, luego envíela lo más fresca posible. Utilizando un método de tinción especial, la muestra se examina en el laboratorio en busca de varios componentes, como proteínas o sangre células (p. ej. eritrocitos, leucocitos), que puede indicar diversas enfermedades. En particular, también se realiza una búsqueda de cualquier célula patológicamente alterada o células cancerosas células que pueden estar presentes como parte de la detección temprana del cáncer. Debido al bajo costo, este examen se puede repetir en cualquier momento y con la frecuencia que se requiera. Indicaciones (áreas de aplicación)
- Los pacientes con factores de riesgo (véase más arriba).
- Hematuria indolora (sangre en la orina)
- Carcinoma urinario vejiga - sospecha de diagnóstico o seguimiento.
- Cáncer del tracto urinario
- Carcinoma del cáliz renal
Evaluación de los hallazgos citológicos de la orina.
Los cambios malignos progresivos en las células del sedimento urinario son más fáciles de detectar que los cambios tumorales mínimos en la orina bien diferenciada. vejiga Tumores. Esto da como resultado la debilidad de la detección en tumores de vejiga urinaria bien diferenciados. Aviso:
- La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) es baja en el NMIBC de bajo grado (no músculo invasivo cáncer de vejiga; carcinoma no músculo-invasivo de vejiga) y moderado en tumores de alto grado (tejido maligno indiferenciado o anaplásico). Por tanto, no se puede recomendar en la detección precoz o cribado del carcinoma de vejiga urinaria debido a la tasa excesivamente alta de resultados falsos negativos.
- Para el seguimiento de tumores de alto grado, la citología es especialmente adecuada debido a la alta especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión, también se detecten como sanas en la prueba).
- El procedimiento depende en gran medida del examinador.
Aproximadamente el 40-50% de todos los carcinomas de vejiga diagnosticados se pueden atribuir a manifestaciones bien diferenciadas (tumores G1). En este grupo de tumores, la citología de orina tiene una sensibilidad de detección de solo el 40-50%. Sin embargo, esto significa que la citología urinaria no puede detectar alrededor del 25-30% de todos los pacientes con tumores. Por otro lado, este método tiene una especificidad muy alta (> 90%) con una tasa de detección de> 80% para tumores indiferenciados (tumores G3 En un metanálisis, se informó que la citología tenía una sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) del 40% y una especificidad (probabilidad de que en realidad los individuos sanos que no tienen la enfermedad en cuestión también son detectados como sanos por la prueba) de> 90%, con un valor predictivo positivo de> 90%.
