La cirugía por radiofrecuencia es un procedimiento quirúrgico para cortar tejido, coagular vasos o necrosar diversas estructuras biológicas. El método tiene muchas ventajas sobre los procedimientos estandarizados y se usa principalmente con éxito en microcirugía y neurocirugía, pero también en cirugía general.
¿Qué es la electrocirugía?
La cirugía de HF se utiliza ahora en casi todas las áreas de la cirugía. En muchos suministros quirúrgicos, este procedimiento utiliza cortes y oclusión of sangre vasos a la ventaja. La cirugía de alta frecuencia, también conocida como electrocirugía, es un procedimiento quirúrgico para cortar o dañar el tejido de forma selectiva. Al aplicar corriente alterna a alta frecuencia, la energía que genera se convierte en calor. El calor generado puede cortar tejido y necrotizar o esclerotizar estructuras biológicas. El procedimiento de cirugía de HF se aplica con alta frecuencia a partir de 300,000 hercios, de ahí su nombre. El propósito de una alta frecuencia es irritar solo ligeramente las vías nerviosas debido al cambio frecuente en la dirección del flujo. A baja frecuencia y el pequeño cambio resultante de la dirección del flujo, los tractos nerviosos se irritan fuertemente. Esto puede Lead a un electrico choque y así a arritmia cardiaca o agudo paro cardíaco. Este efecto irritante neuromuscular también se denomina efecto farádico. Durante la aplicación de la cirugía de alta frecuencia, se produce el llamado efecto electrolítico. Esto significa que se produce un cambio iónico en las estructuras de tejido correspondientes. La corriente alterna hace que los iones en el rango de alta frecuencia se muevan hacia adelante y hacia atrás a una velocidad mayor, lo que resulta en oscilaciones de los iones. El cirujano aprovecha el efecto térmico resultante. Dependiendo de la corriente densidad, se produce el tiempo de exposición y la resistencia del tejido, se produce coagulación o separación del tejido.
Función, efecto y objetivos
Actualmente, la cirugía de HF se utiliza en casi todas las áreas de la cirugía. En muchos suministros quirúrgicos, este procedimiento utiliza cortes y oclusión of sangre vasos a la ventaja. De esta manera, se pueden realizar incisiones dirigidas a través de estructuras de tejido sin sangre pérdida. La aplicación más frecuente es en el tratamiento de vasos sanguíneos dañados, con el fin de cerrarlos mediante la denominada coagulación y detener el sangrado que se produce. Además, los miomas y tumores benignos y malignos se desvitalizan y, por tanto, se necrosan cada vez con mayor frecuencia. El espectro de aplicación de la cirugía de alta frecuencia varía desde un procedimiento mínimamente invasivo hasta una gran incisión de coagulación. Se requiere un dispositivo electroquirúrgico especial para el tratamiento quirúrgico con cirugía de HF. Consiste en un generador que convierte la corriente de alimentación en corriente alterna de alta frecuencia. Luego, la corriente alterna se transmite a un instrumento especial con una punta de metal o unas pinzas de metal. Esta punta de metal no es más que un electrodo activo en forma de punta. Un alto concentración de energía se genera así en el pequeño electrodo activo y puede lograr el efecto electroquirúrgico deseado en el sitio de aplicación. Cuando se usa una punta de metal, se aplica un llamado electrodo neutro sobre toda la superficie debajo del tejido a tratar. Esto no tiene efecto térmico y sirve para cerrar el circuito. La cirugía de alta frecuencia se divide en dos métodos de técnica de aplicación. Se hace una distinción entre la técnica monopolar y la bipolar. Estas dos técnicas difieren en el camino que toma la corriente eléctrica hacia el electrodo neutro. En la técnica monopolar, se utiliza un electrodo activo estrecho como accesorio; esto da como resultado un aumento de la corriente alterna concentración y por tanto un efecto térmico aumentado. El electrodo neutro se aplica sobre un área grande debajo del sitio quirúrgico. Este método se utiliza para cortar y coagular estructuras de tejido. En comparación con el corte con bisturí, esta técnica tiene la ventaja de que no hay sangrado abundante. El tejido circundante se salva y la diseminación de los gérmenes se previene. En la técnica bipolar, el cirujano utiliza electrodos bipolares. El accesorio de metal se desarrolla como un par de alicates y se divide en dos extremos metálicos. Por lo tanto, el Zang consta de un electrodo activo y un electrodo neutro, aquí no se requiere un electrodo neutro separado. Al usar estas puntas de metal, ambos polos están en contacto con el área quirúrgica. Esta técnica se utiliza principalmente en neurocirugía y microcirugía para utilizar el efecto térmico para la coagulación y, por lo tanto, la oclusión de vasos. Cuando se utiliza cirugía de alta frecuencia, siempre debe tenerse en cuenta que las diferentes estructuras biológicas también tienen diferentes fuerzas de resistencia. En el caso de la sangre, por ejemplo, esto es 0.16 x 10 ohmímetro, en comparación con 3.3 x 10 ohmímetro en el caso de tejido graso. Para garantizar la seguridad del paciente, asegúrese de que el paciente se mantenga seco y aislado, que no haya contacto con un dispositivo conectado a tierra ni piel contacto con el médico o asistente. El cirujano debe usar guantes especiales durante el procedimiento.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Si el cirujano se adhiere a todos los estándares de seguridad e higiene especificados durante el uso de la cirugía por radiofrecuencia, este es un método quirúrgico muy seguro. Por ejemplo, si el electrodo neutro se olvida o se aplica incorrectamente, se quemaduras puede ocurrir. Entonces, la corriente no se devuelve al generador, sino que se descarga a través de la mesa de operaciones u otro equipo conectado a tierra. Si quemaduras en el paciente, se hace una distinción entre quemaduras endógenas, exógenas y pseudoquemaduras. Endógeno quemaduras ocurrir cuando la corriente densidad en el tejido es demasiado alto. Esto puede suceder, por ejemplo, si el paciente entra en contacto con equipos conductores y conectados a tierra durante el procedimiento. Las quemaduras exógenas, por otro lado, son el resultado de la combustión de líquidos o gases. Esto puede Lead a pequeñas explosiones y por lo tanto quemaduras. La causa de estas explosiones puede ser piel desinfectantes o gases anestésicos. Se habla de pseudoquemadura cuando no está presente la causa de una quemadura endógena ni exógena. Además, cabe señalar que los marcapasos pueden resultar dañados por el uso de electrocirugía. Por lo tanto, el riesgo debe sopesarse aquí y, si es necesario, debe consultarse a un internista.
