Articulaciones puede estar dañado o mostrar inestabilidad debido a diversas enfermedades o un accidente. En tales casos, a menudo es necesario el reemplazo articular con una endoprótesis. Esto puede restaurar la movilidad de la articulación y prevenir dolor.
¿Qué es la endoprótesis?
Las endoprótesis son artificiales articulaciones que reemplazan una articulación dañada y permanecen en el cuerpo de forma permanente como un implante. Como un artificial articulación de cadera. Las endoprótesis son artificiales articulaciones que reemplazan una articulación dañada y permanecen permanentemente en el cuerpo como un implante. Para ello, la junta desgastada se retira debajo anestesia y reemplazado por una articulación artificial. Las endoprótesis se utilizan a menudo para las articulaciones de la cadera y la rodilla, con menos frecuencia para tobillo, codo o dedo articulaciones. Cuando se reemplaza toda la articulación, se denomina endoprótesis total o TEP para abreviar. Dependiendo de la extensión del daño, solo se pueden reemplazar ciertas partes de la articulación. Reemplazo parcial de la articulación de la cadera, en el que solo la articulación cabeza se reemplaza, por ejemplo, se llama hemiendoprótesis o HEP para abreviar; en el caso de la rodilla, la endoprótesis parcial también se denomina prótesis de trineo.
Función, efecto y objetivos
Osteoartritis, gota o enfermedades reumáticas pueden Lead al daño articular. Otras causas incluyen un accidente o un hueso. fractura, mala posición de la articulación o, en casos raros, infección bacteriana. Los tumores que ocurren cerca de las articulaciones también pueden Lead dañar. Dependiendo del grado de destrucción o limitación de la función, y si no hay otras opciones de tratamiento disponibles, puede ser necesario el reemplazo articular con una endoprótesis. Asimismo, con la edad, el desgaste natural puede requerir el uso de una endoprótesis. En general o parcial anestesia, se retiran las partes dañadas de la articulación y se muele el hueso restante para la colocación de la endoprótesis. Luego, el implante se inserta y se fija en su lugar. La endoprótesis está hecha de metal, plástico o cerámica o, en el caso de un TEP, una combinación de estos materiales. Se hace una distinción entre prótesis cementadas y no cementadas, y también existen las llamadas prótesis híbridas en las que las partes están cementadas y otras áreas no cementadas. La cementación, para la que se utiliza un plástico de endurecimiento rápido, facilita la inserción y fijación de la articulación artificial. En la prótesis no cementada, la articulación se ajusta y fija con precisión en su lugar mediante la formación de nueva sustancia ósea por parte del cuerpo. Después de la operación, herida dolor ocurre en los primeros días, que se trata con medicación. Los ejercicios fisioterapéuticos para la movilidad de la articulación ya se pueden realizar el primer día después de la operación. Solo en el caso de una endoprótesis no cementada, no se permite soportar peso o solo parcialmente durante la primera semana después de la operación hasta que el implante esté suficientemente fijado por la sustancia ósea recién formada. En el caso de endoprótesis de cadera y rodilla, antebrazo muletas son necesarios durante las primeras semanas después de la operación. Éstos evitan la sobrecarga de la articulación operada y mejoran la seguridad al dar los primeros pasos. La estancia hospitalaria suele durar alrededor de una semana antes de la rehabilitación. medidas con ejercicios fisioterapéuticos mejoran la movilidad y entrenan los músculos que estabilizan la articulación. Son necesarios exámenes de seguimiento regulares realizados por un ortopedista o en la clínica para detectar posibles complicaciones desde el principio y para garantizar la función a largo plazo de la articulación artificial. La endoprótesis asume la función de la articulación reemplazada, se restaura la movilidad y dolor está eliminado. Como resultado, la calidad de vida mejora y los pacientes pueden regresar al trabajo, los pasatiempos y los deportes. Dado que las endoprótesis no tienen una vida útil ilimitada, la articulación artificial se elige principalmente para pacientes mayores. Sin embargo, dependiendo del cuadro clínico, la implantación de una endoprótesis puede resultar útil incluso a una edad más temprana. La vida útil de una cadera artificial o articulación de la rodilla ahora es de 15 a 20 años, aunque las cargas pesadas pueden acortar significativamente la vida útil.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Debido al procedimiento quirúrgico, la endoprótesis presenta riesgos comparables a otras cirugías: Trombosis puede ocurrir durante o después de la cirugía, las infecciones pueden Lead a disturbios en cicatrización de la herida, moretón puede formarse después de la cirugía o puede producirse una hemorragia posoperatoria. Además, los nervios or sangre vasos puede lesionarse y, ocasionalmente, se produce pérdida de sangre durante la cirugía, lo que requiere una transfusión de sangre. Los riesgos específicos de la artroplastia articular incluyen avulsiones del tejido óseo en casos raros. Estos requieren una estabilización adicional, para lo cual se utilizan alambres o tornillos. Si una reacción alérgica A uno de los componentes de la endoprótesis ocurre, la articulación debe reemplazarse nuevamente. Durante los primeros diez años después de la implantación, puede producirse un aflojamiento de la articulación artificial. Este cambio, que se asocia con dolor e inestabilidad y en ocasiones es inflamatorio, requiere una nueva operación. Además, la fricción de la prótesis sobre la superficie articular puede provocar el desgaste de la prótesis, lo que puede desencadenar reacciones inflamatorias. En los llamados heterotrópicos osificación, el cuerpo convierte los tejidos blandos en tejido óseo y, sin contramedidas, se produce una pérdida de movilidad articular obtenida mediante la cirugía. Al hacer ejercicio, los deportes que son suaves para las articulaciones, como andar en bicicleta, caminar o nadar, debería preferirse. Los deportes con paradas bruscas y movimientos de rotación, como en el squash, deben evitarse. Sin embargo, la práctica deportiva también depende del tipo de endoprótesis y de qué forma se realiza un deporte. Por ejemplo, braza de pecho no es adecuado para una endoprótesis de cadera, pero gatear o revés estan seguros.
Trastornos comunes y típicos de las articulaciones
- Osteoartritis
- inflamación de las articulaciones
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón articular
- Artritis reumatoide
