La densitometría ósea se utiliza para evaluar el riesgo de osteoporosis así como fracturas óseas. Los diferentes métodos de medición permiten una evaluación del hueso. fuerza y estructura determinando el calcio contenido de sal en el hueso examinado.
¿Qué es la densitometría ósea?
Representación esquemática del densidad de huesos y huesos sanos con osteoporosis. Click para agrandar. La densitometría ósea (osteodensitometría) se utiliza para determinar indirectamente la estabilidad y la calidad de la huesos bajo examen en cada caso a través del calcio contenido de hidroxiapatita determinado. Hay varios métodos disponibles para medir densidad osea, que difieren en términos de su significado. Todos los métodos de densidad osea La medición utiliza radiación que penetra en el hueso (incluidos rayos X, ultrasonido), por lo que la exposición a la radiación respectiva es menor que la de un Rayos X tórax (examen de rayos X del pecho). Densidad osea Las mediciones se realizan generalmente en casos de osteoporosis o sospecha de osteoporosis para detección precoz y seguimiento, ya que la relación entre calcio el contenido de sal y la matriz ósea se reducen en la osteoporosis. En cierto enfermedades del tracto gastrointestinal disponibles (Incluyendo Enfermedad de Crohn, malabsorción), uso prolongado de cortisona, hipertiroidismo (hipertiroidismo), y en pacientes con trasplante de órganos, huesos regulares densidad También se recomiendan las mediciones debido al mayor riesgo de osteoporosis.
Función, efecto, uso y objetivos.
La densitometría ósea se utiliza principalmente para la detección (temprana) de osteoporosis (reducción progresiva de la sustancia ósea) y osteopenia, que se caracteriza por una reducción del hueso. densidad en comparación con el valor normal específico de la edad y se considera un precursor opcional de la osteoporosis. El curso de la osteoporosis también se puede controlar mediante mediciones periódicas de la densidad ósea. Las mediciones de densidad ósea también se pueden utilizar para determinar el riesgo individual de fracturas óseas. Todos los métodos de medición disponibles utilizan radiación que se absorbe de manera diferente según la densidad ósea específica o el contenido de sales minerales. El alcance de la radiación absorción por el mineral sales presente en el hueso permite hacer declaraciones sobre la densidad ósea determinando la desviación de un valor estándar específico de la edad. Un método confiable y utilizado con mayor frecuencia para evaluar el éxito a largo plazo de terapia de osteoporosis es DXA o DEXA (energía dual Radiografías Absorciometría). Aquí, se toman dos imágenes con energéticamente diferentes Rayos X fuentes de modo que la proporción de tejido blando (grasa, músculo, tejido conectivo) en la radiografía absorción se puede determinar y restar en consecuencia. Como regla general, la medición se realiza en el articulación de cadera o en la columna lumbar, porque allí se pueden esperar los resultados más significativos. El área proyectada masa (densidad de área bidimensional) determinada en el curso de DXA se utiliza en particular para evaluar el riesgo de fracturas óseas cerca de la cadera (incluidas las fracturas de la cuello del fémur) y de cuerpo vertebral fracturas (incluidas las de la columna lumbar). Además, la densidad ósea se puede determinar cuantitativamente tomografía computarizada (QCT). Este procedimiento es una forma especial de tomografía computarizada en el que se toman imágenes de rayos X tridimensionales de la columna lumbar. Esto asegura la diferenciación entre la densidad ósea de la capa externa del hueso (hueso cortical) por un lado y el tubérculo óseo (hueso trabecular) por el otro. Dado que la actividad metabólica es mayor en las trabéculas que en la capa externa del hueso, el procedimiento permite hacer declaraciones sobre cambios en el metabolismo óseo. Esto, a su vez, permite evaluar el riesgo de fracturas y la velocidad de progresión a la que la sustancia ósea retrocede en la osteoporosis. En periférico cuantitativo tomografía computarizada (pQCT), la densidad ósea se mide en el antebrazo en lugar de la columna lumbar. A diferencia de la DXA, la tomografía computarizada cualitativa solo puede determinar la composición del tejido óseo, muscular y graso localmente. Cualitativo ultrasonido (QUS) es otro método para determinar la densidad de periféricos huesos. Aquí, el hueso que se va a examinar se somete a ultrasonidos. absorción y la velocidad con la que el sonido atraviesa el hueso permite sacar conclusiones sobre el hueso condición. Dado que la densidad ósea en el esqueleto axial aún no puede determinarse mediante este método de osteodensitometría, su uso para el diagnóstico y monitoreo de la osteoporosis es actualmente inadecuado.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Con la excepción de cualitativo ultrasonido, todos los métodos de densitometría ósea implican el uso de rayos X y, en consecuencia, diferentes niveles de exposición a la radiación del organismo humano dependiendo del método particular utilizado. Por ejemplo, la exposición a la radiación para una DXA es aproximadamente de uno a seis µSv, que es muchas veces menor que la exposición promedio anual a la radiación terrestre de aproximadamente dos mSv (1 mSv = 1000 µSv). De uno a cinco mSv, la tomografía computarizada cualitativa se correlaciona con una exposición a la radiación comparativamente alta. A partir de 100 mSv anuales, existe un riesgo aumentado estadísticamente verificable de células cancerosas. Considerado de forma aislada, un examen de rayos X de rutina es, por lo tanto, generalmente de bajo riesgo, pero deben evitarse las radiografías frecuentes e innecesarias. En la presencia de el embarazo, la densitometría ósea con rayos X está contraindicada, ya que incluso niveles bajos de exposición a la radiación pueden afectar la génesis del feto.
Enfermedades óseas típicas y comunes.
- Osteoporosis
- Dolor en los huesos
- Fractura de hueso
- Enfermedad de Paget
