Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [exantema maculopapular eritematoso difuso (erupción con pequeñas pápulas); petequias (hemorragias parecidas a pulgas)]
- Cuello incl. palpación [meningismo (rigidez dolorosa del cuello) / aumento de la resistencia al movimiento de la cabeza en la columna cervical]
- Extremidades
- Auscultación (escucha) del corazón
- Examen de los pulmones (debido a posibles enfermedades secundarias).
- Auscultación (escucha) de los pulmones
- Broncofonía (verifica la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación del pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Frémito vocal (comprobación de la conducción de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción acústica reducida (atenuada: p. ej. atelectasia, corteza pleural; fuertemente atenuado o ausente: en caso de Derrame pleural, neumotórax, enfisema pulmonar). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico, incluida la comprobación de si el síntoma de dolor cuello rigidez (meningismo) está presente, prueba de la función motora y sensorial con verificación de reflejos (especialmente tendón del bíceps reflejo (BSR), reflejo del tendón del tríceps (TSR), reflejo perióstico del radio (RPR), reflejo del tendón rotuliano (PSR) y Tendón de Aquiles reflejo (ASR, también reflejo del tríceps sural)). [debido a diagnósticos diferenciales:
- Empiema - colección de pus en una cavidad corporal; puede ocurrir en el cráneo subduralmente (bajo el duro meninges) y epidural (en las meninges duras).
- Encefalitis (inflamación del cerebro).
- Cerebro absceso - acumulación de pus existentes cerebro (dolor de cabeza, náusea, vómitos, ataques epilépticos, nubosidad de la conciencia).
- Meningeosis carcinomatosa - metástasis menos células cancerosas existentes meninges.
- Hemorragia subaracnoidea (SAB) - sangrado en los espacios en el cráneo que transportan líquido cefalorraquídeo (líquido nervioso). Esto se acompaña de dolor de cabeza repentino y meningismo, causa breves alteraciones de la conciencia y puede conducir a una disfunción cerebral permanente)]
Nota: Los pacientes con deterioro de la conciencia y / o déficit focal (p. Ej., Parálisis de las extremidades) deben someterse primero tomografía computarizada de las cráneo (tomografía computarizada de cráneo; CCT).
- Examen médico ORL - búsqueda de enfoque (diagnóstico focal): p. Ej., Sospecha mastoiditis - inflamación de la apófisis mastoides; inflamación de las células óseas aireadas de la apófisis mastoides (apófisis mastoides).
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
