Las lesiones de Janeway son pequeños parches o nódulos en el piel, por lo general sólo unos pocos milímetros de tamaño. Son indoloras y suelen aparecer en las extremidades. Algunas fuentes mencionan a Theodore Caldwell Janeway como su descubridor, pero en realidad fueron descubiertas por primera vez por su padre, el médico y patólogo estadounidense Edward G. Janeway (1841-1911).
¿Qué son las lesiones de Janeway?
Las lesiones de Janeway son eritematosas (enrojecidas) o hemorrágicas (que provocan sangrado) piel lesiones que pueden ser planas o elevadas. Son indoloras, por lo general entre 1 y 5 milímetros de tamaño, de color marrón rojizo y se encuentran en las palmas de las manos, los dedos de las manos, las plantas de los pies y los dedos de los pies. Suelen ser el resultado de una microembolia, la oclusión de pequeño sangre vasos por una coágulo de sangre. Patológicamente, se describen como microabscesos de la dermis, es decir, la dermis. Las lesiones inflamatorias invaden el tejido celular y provocan necrosis, lo que significa que el tejido celular se desintegra. La epidermis, o capa superior de la piel, no se ve afectado por las lesiones de Janeway. Las lesiones suelen originarse por émbolos sépticos, que depositan bacterias fotosintéticas existentes sangre vasos, causando los microabscesos.
Causas
La lesión de Janeway es indicativa de endocarditis, cual es inflamación del revestimiento interior del corazón (endocardio). Generalmente es causado por estafilococos or estreptococos. Las posibilidades de infección son múltiples. Heridas, incluidos los causados por procedimientos médicos invasivos, pueden ser una causa. Sin emabargo, bacterias fotosintéticas también puede entrar en el sangre a través de lesiones en el cavidad oral o enfermedades febriles, como infecciones del tracto urinario, neumonía or amigdalitis, bronquitis, y así formar la base para endocarditis. En personas con corazones sanos, estos bacterias fotosintéticas suelen ser interceptados a tiempo por las células carroñeras. Sin embargo, los pacientes con corazón enfermedad o reemplazos de válvulas cardíacas tienen un mayor riesgo de desarrollar inflamación del revestimiento interior del corazón. Si no se trata, endocarditis suele ser mortal, pero se puede tratar bien con la administración of antibióticos.
Síntomas, quejas y signos.
Las lesiones de Janeway pueden causar síntomas y síntomas bastante diferentes, según el lugar donde se produzcan y la causa subyacente. Normalmente, el lesiones de la piel se desarrollan en las manos y los pies. Allí se forman manchas o nódulos de color marrón rojizo, que alcanzan un tamaño de uno a cinco milímetros y se acompañan de un picor creciente. Dolor generalmente no ocurre, aunque se pueden formar úlceras que son muy dolorosas. También pueden producirse infecciones en el área de las úlceras, lo que provoca un aumento de los síntomas. Los signos de las lesiones de Janeway suelen aparecer de forma bastante repentina. Las manchas a menudo se desarrollan durante la noche y aumentan de tamaño durante los próximos días. El picor típico suele producirse entre el tercer y el quinto día, mientras que la formación de úlceras se produce al cabo de una o dos semanas. Si las lesiones de Janeway se basan en un corazón defecto, pueden Lead a muerte cardíaca si no se trata. Con un tratamiento temprano, los pequeños parches se resuelven después de unos días o semanas. Si ya se han formado úlceras, cicatrices puede permanecer. En casos severos, aparecen alteraciones sensoriales permanentes o incluso parálisis en la zona afectada, que también representan una gran carga psicológica para la persona afectada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Puesto que el cambios en la piel por sí mismos no suelen causar ningún síntoma, a menudo se descubren de forma incidental. Esto significa que el paciente está recibiendo tratamiento médico por otra condición. Por lo general, el médico reconoce las lesiones de Janeway como tales. Sin embargo, un biopsia del tejido afectado es muy a menudo necesario para hacer un diagnóstico definitivo. El tratamiento de las lesiones de Janeway en sí no es posible. Desaparecen de nuevo después de que se haya tratado la enfermedad subyacente, es decir, la endocarditis. Sin emabargo, ungüentos se puede recetar para el alivio. Por lo tanto, el tratamiento de las lesiones siempre va acompañado del tratamiento de la enfermedad causante, la endocarditis. Dado que se trata de una enfermedad potencialmente mortal, el tratamiento debe realizarse en el hospital. Allí, antibióticos se administran al paciente por vía intravenosa infusiones. La elección del apropiado antibiótico depende del tipo de patógeno. Si el paciente se encuentra en una situación potencialmente mortal condición, el médico no tiene tiempo para esperar la cultura de sangre resultado. Entonces el antibiótico administración debe iniciarse inmediatamente. En casos menos agudos, el resultado de la análisis de sangre puede ser esperado, para que el antibiótico puede coincidir aún mejor con el patógeno. La duración del tratamiento generalmente se extiende de cuatro a seis semanas y tiene como objetivo eliminar por completo las bacterias del tejido afectado. Si esto terapia forestal no trae el éxito deseado, la cirugía cardíaca debe realizarse con mucha prontitud. Esto mejora las posibilidades de supervivencia del paciente y también previene embolia. Para evitar tan drástico medidas, antibiótico terapia forestal por lo tanto, se inicia tan pronto como se sospecha endocarditis. No siempre es posible prevenir la enfermedad inicial de esta manera, pero el daño posterior se puede controlar y contener bien como resultado.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la lesión de Janeway produce parches en la piel. Estas manchas son rojas y, en la mayoría de los casos, relativamente pequeñas. Sin embargo, pueden Lead a malestar estético, provocando que la persona afectada se sienta incómoda con las manchas y provocando complejos de inferioridad o disminución de la autoestima. Sin embargo, estos puntos son indoloros y no Lead para una mayor incomodidad. Sin embargo, se pueden formar úlceras en las mismas manchas. No es raro que los pacientes se retiren de la vida social debido a la lesión de Janeway y, por lo tanto, sufran malestar psicológico o depresión.. Por regla general, la lesión de Janeway se produce como consecuencia de otra enfermedad, que debe tratarse en cualquier caso. Si los defectos cardíacos son la causa de la lesión de Janeway, deben ser tratados por un médico. Sin tratamiento, puede producirse la muerte cardíaca. Sin embargo, en algunos casos, trasplante de corazón Es necesario limitar los síntomas. Esto puede resultar en una reducción de la esperanza de vida. En la mayoría de los casos, generalmente no se puede predecir si el tratamiento dará como resultado un curso favorable de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debe realizarse una visita al médico tan pronto como aparezcan los cambios ópticos por primera vez. Las anomalías de la apariencia de la piel son un signo y signos de advertencia de una enfermedad subyacente presente. Es aconsejable tenerlos examinados y diagnosticados médicamente, para que no haya más enfermedades y, por lo tanto, un deterioro de salud desarrollar. En la mayoría de los casos, las lesiones de Janeway se resuelven por sí solas tan pronto como se trata y cura la enfermedad subyacente. Si esto no ocurre de la manera deseada a pesar de todos los esfuerzos, se debe realizar una visita al médico si las manchas rojas en la piel se perciben como molestas o desagradables. Si la imperfección visual causa cambios emocionales o mentales, se debe consultar a un médico y buscar consejo. En caso de una sensación general de malestar, así como sentimientos de vergüenza o disgusto, se debe consultar a un médico. Si hay anomalías de comportamiento, un cambio en la personalidad o aislamiento social, se recomienda una visita de seguimiento con un médico o terapeuta. Si las lesiones aumentan de tamaño y número, es necesaria una aclaración por parte de un médico. Si se forman hinchazones, pequeños nódulos o úlceras en la piel, este desarrollo se considera inusual. Se debe iniciar una visita de seguimiento a un médico para descartar una enfermedad grave o un traumatismo cerrado.
Tratamiento y terapia
En general, las personas con defectos cardíacos tienen un mayor riesgo de desarrollar endocarditis. De acuerdo con las pautas de 2007 de la American Heart Association (AHA), que también han sido respaldadas por la Sociedad Alemana de Cardiología (DGK), profiláctico medidas son particularmente necesarios para pacientes con reemplazos de válvulas cardíacas, después de sobrevivir a la endocarditis, con defectos cardíacos congénitos, y después de sobrevivir trasplante de corazón. En este grupo de riesgo, se requiere urgentemente un tratamiento con antibióticos antes de cualquier cirugía, incluidos los procedimientos dentales. Los pacientes reciben un pasaporte cardíaco que deben llevar a cada cirugía y examen. También deben ver al médico de inmediato ante la menor señal de una enfermedad infecciosa para que el antibiótico terapia forestal puede iniciarse lo antes posible. alergia a penicilina está presente, oral administración de lincosamida.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la lesión de Janeway está relacionado con la enfermedad causante. Si inflamación está presente, se debe buscar atención médica, de lo contrario habrá un aumento de los síntomas. La picazón puede causar la formación de llagas abiertas en el cuerpo, lo que resulta en septicemia en casos severos. Esto representa una amenaza potencial para la vida de la persona afectada. Si es congénito o adquirido defecto del corazón está presente, aumenta el riesgo de muerte prematura del paciente. Si no se trata, la muerte cardíaca ocurre en muchos casos. Si es necesaria una cirugía cardíaca, se deben considerar las complicaciones y los efectos secundarios asociados al hacer un pronóstico. Con un diagnóstico precoz e integral y un tratamiento posterior, el lesiones de la piel generalmente se puede tratar bien. En unos pocos días o algunas semanas, se puede esperar una regresión de los cambios en la apariencia de la piel, así como una subsiguiente ausencia de síntomas. Algunos pacientes pueden desarrollar cicatrices en la piel durante el proceso de curación. Síntomas consiguientes, como alteraciones de la sensibilidad o un aumento de la estrés debido a los cambios visuales pueden ocurrir. Además, existe la posibilidad de que la lesión de Janeway reaparezca durante la vida. El pronóstico permanece sin cambios en caso de un brote repetido de lo desagradable. cambios en la piel.
Prevención
Por lo tanto, los grupos de riesgo antes mencionados definitivamente deben asistir a los chequeos preventivos regulares, así como ir al médico de inmediato ante la menor señal de infección. También deben llevar siempre consigo su pasaporte cardíaco. Un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta, el sueño adecuado y la actividad física regular también ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y así prevenir enfermedades como la endocarditis y la lesión de Janeway asociada.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, el medidas Los cuidados posteriores directos para la lesión de Janeway son muy limitados, por lo que los que padecen esta enfermedad dependen principalmente de un diagnóstico rápido con tratamiento posterior. Ésta es la única forma de evitar un mayor deterioro, que eventualmente puede conducir a complicaciones. En el caso de la lesión de Janeway, no se puede producir una curación independiente, por lo que el paciente debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Cuanto antes se contacte al médico, mejor será el curso de la enfermedad. La enfermedad en sí se trata con medicamentos, aunque por lo general no es posible una curación completa. Los afectados dependen de tomar el medicamento con regularidad y de la dosis correcta para aliviar los síntomas de forma permanente. Durante los procedimientos quirúrgicos, se debe informar al médico tratante sobre la lesión de Janeway para evitar complicaciones durante el procedimiento. Posiblemente, la esperanza de vida de la persona afectada también se vea reducida debido a esta enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
La lesión de Janeway primero debe ser diagnosticada y tratada por un médico. Sin embargo, los pacientes también pueden hacer algunas cosas por sí mismos para aliviar los síntomas y evitar una progresión grave. Primero, se debe obtener un pasaporte cardíaco y debe llevarse a cada examen y tratamiento médico. La enfermedad cardíaca subyacente debe tratarse con apoyo de acuerdo con las instrucciones de un especialista. Dependiendo de la naturaleza del condición, medidas que fortalecen el corazón, los demás órganos y el sistema inmunológico se recomiendan. Se recomienda en cierta medida la actividad deportiva, al igual que un estrés-Estilo de vida libre. además, el dieta debe cambiarse para evitar más estrés en el corazón. Si los signos de un enfermedad infecciosa desarrollar, se debe consultar a un médico inmediatamente. La lesión de Janeway en sí no se puede tratar con remedios caseros y automedidas. Después del tratamiento médico, se indican mayores medidas de higiene. Las áreas de piel afectadas deben cuidarse con una preparación médica y no deben exponerse a más irritación. Finalmente, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma durante unos días y concertar más controles de acompañamiento con el médico responsable.
