Historia de la anestesia
En Génesis (2:21) dice: “Entonces el Señor Dios hizo que cayera sobre el hombre un sueño profundo, y éste se durmió. Y tomó uno de sus Costillasy cierra el lugar con carne ”. Estrictamente hablando, la primera ejecución de un anestésico ya se describe aquí en la Biblia.
Sin embargo, la primera anestesia realizado por un ser humano llegó apenas 2000 años después. Desde 1800, cuando Humphrey Davy reconoció el dolorAliviando las propiedades del óxido nitroso, la medicina ha intentado aprovechar estas propiedades en la práctica. Una primera demostración pública de anestesia Sin embargo, el uso de óxido nitroso en 1845 fracasó.
Horace Wells, un dentista de Hartford, quería demostrar el efecto anestésico del óxido nitroso, pero el paciente gritó fuertemente cuando intentó sacar un diente. Fue William Thomas Green Morton, un dentista de Charlton, Massachusetts, quien un año después (16 de octubre de 1846) realizó la primera anestesia exitosa. El paciente sufría de una úlcera en su cuello, que iba a ser eliminado.
A diferencia de Wells, Morton usó éter para la anestesia. La bola de éter que había hecho especialmente para este propósito sirvió para que el paciente inhalara el gas volátil. Este día bajó en historial médico como "Ether Day".
En su camino exitoso hacia el profesional de hoy anestesia, la anestesia a menudo tuvo que imponerse contra los adversarios. Durante mucho tiempo, la gente no fue consciente de la importancia de dolor y creía que suprimir el dolor era perjudicial para la recuperación del paciente. Dolor es parte de la vida.
La mayor parte del anestésicos en uso hoy en día no tienen más de 20 años, con la excepción del propio óxido nitroso. La anestesia general significa la eliminación reversible de la conciencia, es decir, el sueño artificial. Este estado de reposo se puede utilizar, por ejemplo, para realizar una operación.
La pérdida del conocimiento se logra mediante medicación inyectada directamente en el torrente sanguíneo a través de un catéter venoso (el llamado TIVA = anestesia intravenosa total) o mediante una máscara sobre la boca y nariz en forma de gases (los llamados inhalación anestesia). Ambas formas se combinan a menudo en la práctica: el proceso de conciliar el sueño se induce mediante una inyección anestésicos (p.ej propofol), mientras que el mantenimiento del estado de sueño está asegurado por gases (por ejemplo, sevoflurano, desflurano).
Esta combinación se denomina "anestesia equilibrada". El estado de inconsciencia profunda va acompañado de una pérdida de reflejos - incluido el reflejo respiratorio. Por lo tanto, el paciente debe ser ventilado artificialmente durante la anestesia general.
La anestesia general siempre va acompañada de la administración de fuertes analgésicos (opioides) y a menudo se complementa con medicamentos que alivian la tensión muscular (relajantes musculares). La anestesia general se puede complementar con anestesia regional (por ejemplo, anestesia espinal, anestesia epidural) en muchos procedimientos quirúrgicos (para obtener más detalles, consulte "Terapia del dolor" debajo). La anestesia general también se utiliza en la medicina de cuidados intensivos para mantener al paciente en un ambiente artificial. coma durante un período de tiempo más largo (en casos graves incluso durante varios meses). La anestesia general siempre conlleva el riesgo de algunos efectos secundarios. Puede encontrar más información en nuestro tema: Anestesia general
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