Terapia del dolor
Dolor La terapia como rama de la anestesiología se puede dividir en tres áreas: Para el tratamiento de estos dolores se dispone de una amplia gama de fármacos, que difieren en su eficacia y en la forma en que se administran al organismo. Oral analgésicos (medicamentos para tragar) están disponibles en forma de gotas y tabletas y se usan tanto para leves dolor (p.ej paracetamol) y severo dolor (p.ej opioides).
Analgésicos también se puede introducir directamente en el torrente sanguíneo a través de un catéter venoso (la denominada aplicación intravenosa). El inicio de la acción aquí es significativamente más rápido que con la administración oral; sin embargo, los medicamentos disponibles son muy similares a los medicamentos orales; aquí también, opioides se utilizan con frecuencia para el dolor intenso. Sin embargo, dado que la administración directa del fármaco en el torrente sanguíneo conlleva el riesgo de sobredosis, esta forma de terapia del dolor rara vez se utiliza en el entorno doméstico.
Si se quiere lograr la ausencia de dolor en una determinada región del cuerpo, el uso de anestesia es recomendado. Aquí, se coloca un tubo de plástico delgado cerca de un nervio. Lavar el nervio con un analgésico (aquí: anestésico local) conduce a la eliminación de la sensación de dolor en todas las regiones del cuerpo que están conectadas a la cerebro a través de estos los nervios.
Esto se utiliza, por ejemplo, para los nervios en el área de la axila para realizar operaciones en el brazo o en la ingle para poder operar en el pierna. Además, el anestésico local se puede inyectar cerca del médula espinal. La ausencia de dolor se extiende luego a toda la región del cuerpo debajo del lugar de la inyección.
Regional anestesia Los métodos se utilizan a menudo durante una operación, ya que dosis más bajas de circulatorio analgésicos y anestésicos son requeridos. El tubo de plástico también se puede conectar a una bomba (llamada bomba de dolor) para administrar continuamente anestésicos durante un período de tiempo más largo. De esta manera, incluso es posible lograr la ausencia de dolor durante varias semanas; en la práctica, la bomba de dolor se usa generalmente durante unos pocos días como parte de terapia del dolor.
Esto se debe en parte al riesgo de infección en el lugar de la inyección. Otra posibilidad para aliviar el dolor es la administración de medicamentos a través de la piel (el llamado TTS = Sistema Terapéutico Transdérmico). Un parche pegado a la piel libera analgésicos continuamente (opioides) a través de la piel hasta el cuerpo.
- Administración preventiva de analgésicos que eviten en primer lugar que ocurra un dolor previamente previsible (por ejemplo, durante las operaciones)
- Tratamiento a corto plazo del dolor agudo, como el que puede ocurrir en el área de la herida en los días posteriores a una operación.
- Terapia de condiciones de dolor a largo plazo, como dolor crónico, por ejemplo, enfermedades tumorales, espalda crónica o dolores de cabeza. Este procedimiento también se puede utilizar a largo plazo. terapia del dolor.
Todas las formas de terapia del dolor presentadas aquí también se pueden combinar entre sí. Aunque Medicina de emergencia es un campo de la anestesiología, a menudo es necesario un enfoque interdisciplinario que involucre a especialistas de diferentes campos médicos. Con frecuencia, los internistas o cirujanos completan el curso de formación adicional "Medicina de emergencia".
Medicina de emergencia cubre tanto el área fuera de las instalaciones médicas (medicina de rescate) como la atención de emergencia dentro de un hospital. La tarea de la medicina de emergencia es la restauración y el mantenimiento de funciones vitales gravemente amenazadas. Las funciones vitales incluyen todos los sistemas de órganos que son importantes para la supervivencia: corazón, sangre circulación, pulmones, cerebro.
Para restaurar suficiente corazón función y un intacto sangre circulación, se dispone de medicación de emergencia para fortalecer la fuerza de la corazón y mantenerlo latiendo rítmicamente. La aplicación de impulsos eléctricos (la llamada desfibrilación) también tiene como objetivo hacer que el corazón lata rítmicamente. Para reemplazar el latido del corazón en caso de paro cardíaco, presión cardíaca masaje puede realizarse, a menudo combinado con la respiración artificial del paciente, ya que la sistema cardiovascular y pulmón función están estrechamente relacionadas.
En medicina de emergencia, sangre las pérdidas son a menudo responsables de las restricciones funcionales en la circulación sanguínea. El objetivo de la terapia es detener rápidamente el origen del sangrado y, si es necesario, compensar la pérdida de sangre mediante la donación de líquido o sangre. Limitaciones funcionales inminentes del cerebro, por ejemplo, debido a una mayor acumulación de agua en el cabeza después de accidentes, también se puede tratar con la administración de medicamentos.
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