Introducción
TIVA son las siglas de Total Intravenoso Anestesia y describe una anestesia que solo se realiza con medicamentos que se administran directamente en el vena. Esto significa que no se administran medicamentos gaseosos al paciente a través del tracto respiratorio (inhalado narcóticos) se utilizan, como suele ser el caso con anestesia general. Anestesia el uso de fármacos tanto gaseosos como intravenosos se denomina anestesia equilibrada. En el TIVA, los diversos fármacos se administran a través de una bomba de jeringa programable para asegurar un suministro constante en todo el anestesia.
Indicaciones de un TIVA
Un TIVA proporciona una alternativa cuasi equivalente a la anestesia equilibrada. Se utiliza para operaciones cortas, pero también se puede utilizar para operaciones más largas. El TIVA es especialmente adecuado para operaciones ambulatorias.
En un procedimiento ambulatorio, el paciente puede irse a casa el día de la operación. Una proyección, es decir, una duración prolongada del efecto de la medicación, es casi imposible con el TIVA. Por lo tanto, el paciente puede ser dado de alta el mismo día sin preocupaciones.
El TIVA también se utiliza en Medicina de emergencia cuando no se dispone de la posibilidad de utilizar gas. Además, el TIVA es adecuado para pacientes con hipertermia maligna. Esta es una enfermedad que no presenta ningún problema en la vida diaria, pero que puede ser muy peligrosa bajo anestesia.
Varios defectos hereditarios provocan una acumulación excesiva calcio en las células musculares. Calcio hace que las células musculares se contraigan. Si hay demasiado, la célula muscular se contrae permanentemente y se produce un sobrecalentamiento (hipertermia).
Un TIVA también se puede utilizar particularmente bien en pacientes con aumento de la presión intracraneal. El humano cráneo es un espacio limitado por el huesos. Si se produce hinchazón o acumulación de líquido aquí, por ejemplo, la presión en este espacio limitado aumenta, lo que puede provocar daños en el cerebro células y centros importantes del cerebro.
¿Qué fármacos se utilizan?
Básicamente, un anestésico consta de tres componentes de medicamentos: Analgésicos (analgésicos), hipnóticos ("pastillas para dormir") Y relajantes musculares (medicamentos para relajar los músculos). Es importante que los medicamentos utilizados en TIVA tengan una vida media corta. Esto significa que se descomponen rápidamente en el cuerpo.
Esto significa que la anestesia puede controlarse mejor y el efecto de los medicamentos desaparece rápidamente después de la operación. El agente hipnótico más utilizado en TIVA es Propofol. Asegura un sueño rápido con un agradable dormir y despertar.
También es una de las drogas que reduce la presión cerebral. También contrarresta la náusea que puede ocurrir después de la anestesia. Una desventaja de propofol es que puede causar un fuerte cuya sensación cuando se inyecta en el vena.
Esto se puede contrarrestar administrando un analgésico en el vena de antemano. Propofol también baja sangre presión y el impulso de respirar. Hasta cierto punto, esto no es un problema, pero si el sangre la presión se reduce demasiado, esto debe contrarrestarse con otras drogas.
Alternativamente, el etomidato también se puede utilizar como hipnótico. Tiene la ventaja de que, a diferencia del propofol, tiene menos efectos sobre el sistema cardiovascular. Otro hipnótico utilizado es Ketamina.
Esta droga tiene la ventaja de que también alivia dolor. Se utiliza preferentemente en Medicina de emergencia, pero también es adecuado para TIVA. El siguiente componente de la anestesia es la analgesia.
Aquí se utilizan analgésicos muy fuertes, que también se administran por vía intravenosa. Los dos opioides fentanilo o remifentanilo. Estos se descomponen rápidamente en el cuerpo.
El tercer componente es el relajantes musculares. Son necesarios si un paciente debe ser ventilado con una máquina a través de un tubo en la tráquea durante la anestesia. Sin embargo, también hay ventilación métodos donde no hay músculo relajación es necesario. Aquí, el paciente es independiente respiración se mantiene parcialmente y se apoya en una máquina. Este tema también puede ser de su interés:
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