Cáncer de pulmón (carcinoma bronquial): causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

El carcinoma bronquial se desarrolla a través de varias etapas, en las que los carcinógenos (sustancias cancerígenas) como nicotina, pero también juegan un papel los denominados promotores de tumores. Los denominados carcinógenos inhalados (sustancias cancerígenas inhaladas) se consideran las causas del cáncer de pulmón:

  • Arsénico
  • Amianto (asbestosis)
  • Berilio
  • Cadmio
  • Compuestos de cromo VI
  • Escape diesel (debido a hidrocarburos topolicíclicos, PAH).
  • Éteres halogenados ("haloéteres", haloéter), especialmente diclorodimetilo éter.
  • Inhalación de polvo de carbón (mineros).
  • Níquel (polvo de níquel)
  • Hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), p. Ej. benceno, benzo (a) pireno.
  • Polvo de cuarzo (polvos que contienen cristales silicio dióxido (SiO2); silicosis).
  • Sustancias radiactivas (uranio, radón).
    • Radón (5% de todas las muertes por carcinoma bronquial; según la Oficina Federal de Protección Radiológica).
    • Después fumar, involuntario inhalación de radiactivo radón en el hogar es el desencadenante más común de carcinoma bronquial.
  • Gas mostaza
  • Polvos de carburo que contienen tungsteno y cobalto
  • Polvo fino
  • Humo de tabaco

Para los fumadores, el riesgo de desarrollar pulmón células cancerosas aumenta con el acumulado (acumulado) diario dosificar.

Etiología (causas)

Además, se conocen las siguientes causas de cáncer de pulmón:

Causas biográficas

  • Carga genética: si uno de los padres tiene la enfermedad, el riesgo aumenta de dos a tres veces
    • Riesgo genético dependiente de polimorfismos genéticos:
      • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
        • Genes: DCAF4, HYKK
        • SNP: rs12587742 en el gen DCAF4
          • Constelación de alelos: AG (elevado) (confirmado hasta ahora solo para la población europea).
          • Constelación de alelos: AA (aumentado) (confirmado hasta ahora solo para la población europea).
        • SNP: rs8034191 en el HYKK gen.
          • Constelación de alelos: CT (1.27 veces para fumadores).
          • Constelación de alelos: CC (1.80 veces para fumadores).
  • Lugar de trabajo: aproximadamente el 5% de todos los carcinomas bronquiales se deben a carcinógenos ocupacionales (ver arriba).
  • Factores socioeconómicos: nivel socioeconómico bajo.

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Demasiado poco consumo de frutas y verduras (científicamente, el papel de una deficiencia de vitamina A no se comprende completamente).
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
  • Suministro insuficiente de sustancias vitales.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol (mujeres más de 10 g por día; hombres más de 20 g por día) - promueve el desarrollo de carcinoma bronquial, entre otras cosas.
    • Tabaco (fumar, fumador pasivo).
      • Aproximadamente el 85% de todos los carcinomas bronquiales ocurren en fumadores.
      • El riesgo de un hombre que fumó dos paquetes al día durante 20 años es de 60 a 70 veces mayor que el de un no fumador. Después de dejar de fumar fumar, el riesgo disminuye, pero nunca más alcanza el nivel de un no fumador.
      • Una cuarta parte de todos los fumadores que son portadores del "cáncer de mama gen“BRCA2 desarrollará la enfermedad durante su vida.
  • Actividad física
    • La inactividad física; alto cardiorrespiratorio aptitud (promedio 13.0 MET ≈ 13 veces la tasa metabólica basal) en la mediana edad resultó en una reducción del 55% en la mortalidad por cáncer de pulmón (tasa de mortalidad por cáncer de pulmón)
  • Situación psicosocial

Causas debidas a enfermedad

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio considerados independientes factores de riesgo.

  • Plaquetas (trombocitos): cada aumento de 100 x 109 / l en el recuento de plaquetas se asocia con un 62% más de riesgo de desarrollar células no pequeñas cáncer de pulmón y de (odds ratio [OR]: 1.62; intervalo de confianza del 95%: 1.15-2.27; p = 0.005) (datos basados ​​en una radomización mendeliana con datos de casi 50,000 europeos)

Medicamentos

  • inhibidores de la ECA-la enzima convertidora de angiotensina metaboliza bradiquinina, un vasodilatador activo, además de la angiotensina I; los carcinomas bronquiales expresan receptores de bradicinina; la bradicinina puede estimular la liberación del factor de crecimiento endotelial vascular (= promover la angiogénesis y, por tanto, el crecimiento tumoral). En pacientes que reciben inhibidores de la ECA, la incidencia fue de 1.6 por 1,000 personas-año versus 1.2 por 1,000 personas-año en los otros pacientes hipertensos; Inhibidor de la ECA terapia forestal aumentó el riesgo relativamente en un 14%.inhibidores de la ECA y cáncer de pulmón y de: relación causal no establecida después de la evaluación de la Agencia Europea de Medicamentos.
  • ¿Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?
  • ¿Antidepresivos tricíclicos (ATC)?

Exposición ambiental (incluida la exposición en el lugar de trabajo) - Intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Contacto ocupacional
    • Con carcinógenos, por ejemplo, amianto, fibras minerales artificiales (MMMF), hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH), arsénico, compuestos de cromo VI, níquel, éteres halogenados ("haloéteres"), especialmente diclorodimetilo éter, materiales radiactivos, etc.
    • Gases crudos de hornos de coque
    • Manipulación de alquitrán y betún (construcción de carreteras).
    • Inhalación de polvo de carbón (mineros).
    • Inhalación de níquel polvo, polvo de cuarzo (polvos que contienen sílice cristalina (SiO2)).
  • Arsénico
    • Hombres: riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) / riesgo relativo (RR) 3.38 (intervalo de confianza del 95 por ciento 3.19-3.58).
    • Mujeres: riesgo de mortalidad / riesgo relativo 2.41 (intervalo de confianza del 95%: 2.20-2.64).
  • Tetracloroeteno (percloroetileno, percloro, PER, PCE) ?, en mujeres.
  • Emisiones de motores diesel (DME) / escape diesel (debido a hidrocarburos topolicíclicos, PAH).
  • Contaminantes del aire: material particulado (debido a los gases de escape de los automóviles, los procesos de combustión en la industria y la calefacción doméstica) - ya la concentración de material particulado por debajo del límite europeo aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón
  • Rayos ionizantes
  • Radón: después de fumar, la inhalación involuntaria de radón radiactivo en el hogar es el desencadenante más común del cáncer de pulmón; es responsable de aproximadamente el 5% de todas las muertes por cáncer de pulmón en Alemania