¿Se puede realizar un trasplante de hígado en un bebé?
Algunos bebés nacen con una malformación congénita del hígado y bilis conductos Hígado trasplantar se puede realizar en bebés. Existe la posibilidad de una donación en vida y una donación extranjera.
En el caso de una donación en vida, una parte de hígado el tejido de un familiar se implanta quirúrgicamente en el bebé enfermo. En el caso de una donación extranjera, al niño se le trasplanta el hígado de un donante de una persona fallecida. Para una donación de hígado, sangre las condiciones de grupo y anatómicas deben coincidir. Hoy en día, las posibilidades de éxito de trasplante de hígado en recién nacidos y lactantes es bueno. Existen centros de trasplante pediátrico que son capaces de trasplantar los órganos necesarios al recién nacido más pequeño.
Procedimiento
Si la indicación para transplante de organo se da, el paciente se coloca en una lista de espera para un órgano de donante. El tiempo de espera puede variar mucho, a menudo se necesitan meses o años hasta que se dispone de un órgano donante adecuado. Una vez que se ha encontrado un órgano donante, es importante que la operación de trasplantar ocurre lo más rápido posible, ya que la funcionalidad del órgano extraído se deteriora rápidamente. Dentro de las 16-24 horas posteriores a la extracción del órgano donante, se debe implantar el hígado en el receptor.
Selección de donantes
En Alemania, la donación de órganos solo está permitida después de documentada cerebro muerte y el consentimiento del donante (por ejemplo, mediante una tarjeta de donante de órganos) (Trasplante Ley de 1997). En Europa, la sede de Eurotransplant en los Países Bajos se encarga de la asignación de trasplantes. Los órganos del donante se distribuyen a los pacientes según la urgencia, siendo aquí el factor decisivo la capacidad funcional restante del hígado enfermo.
En consecuencia, los pacientes con fulminante insuficiencia hepática o terapia intensiva reciben el nivel de prioridad más alto. diferente a riñón o trasplantes de páncreas, por ejemplo, los trasplantes de hígado son los denominados trasplantes ortotópicos, lo que significa que el nuevo órgano se inserta exactamente en el lugar del antiguo órgano enfermo. Primero, se hace una gran incisión abdominal, abriendo así la cavidad abdominal para los cirujanos.
Primero se debe extraer el hígado viejo. Para este propósito, el hígado se extrae cuidadosamente del tejido circundante y el vasos que llevan dentro y fuera están expuestos. A continuación, el bilis el conducto se corta lo más cerca posible del hígado.
En el siguiente paso, el sangre vasos del hígado se pinzan. El hígado tiene una fuerte sangre suministra y recibe su sangre a través del portal vena (un gran vaso sanguíneo que permite que toda la sangre de los órganos digestivos fluya hacia el hígado). La sangre pasa por el hígado y sale del hígado por la vía inferior. vena cava, que transporta la sangre al corazón.
El hígado también tiene su propio suministro de sangre a través del hígado. la arteria. Estos 3 vasos (portal vena, inferior vena cava y hepático la arteria) deben sujetarse con pinzas para extraer el hígado viejo y evitar la pérdida de sangre. Una vez que se pinzan los 3 vasos sanguíneos, el hígado se desconecta del torrente sanguíneo y se puede extraer.
Para hacer esto, el cirujano corta los vasos pinzados a nivel del hígado. Ahora el hígado está expuesto y se puede extraer del cuerpo. Luego, el órgano donante se inserta en el lugar del hígado viejo.
Para ello, el hígado del donante se conecta a los vasos del paciente (portal vena, vena cava y hepático la arteriaEn primer lugar, la vena cava del nuevo hígado se conecta a la vena cava del paciente, luego se conectan la vena porta y la arteria hepática. Si todos los vasos están bien adaptados entre sí, los vasos previamente desconectados pueden liberarse, lo que permite que el hígado reciba nuevamente sangre. Ahora que la sangre vuelve a fluir por el hígado, es importante comprobar si hay pequeñas hemorragias, especialmente en los vasos recién conectados.
Una vez que se haya detenido todo el sangrado, lo último que se debe hacer es conectar el bilis conducto del órgano donante con el del receptor. Al final de la operación, antes de que se vuelva a cerrar el abdomen, se insertan drenajes en el área de las conexiones de los vasos recién operadas. Estos se utilizan para drenar sangre, pus o herida secreción de la cavidad abdominal en un recipiente fuera del cuerpo para promover cicatrización de la herida.
En un trasplante de hígado, se abre el abdomen, se extrae el hígado enfermo y se implanta el nuevo hígado. La duración de la operación es de entre cuatro y ocho horas. La duración de la operación puede variar, ya que determinadas circunstancias y complicaciones pueden dificultar o prolongar el procedimiento.
En caso de cirrosis hepática, la hipertensión portal y los trastornos de la coagulación pueden prolongar la cirugía. Si existe un malentendido sobre el tamaño de los conductos biliares trasplantados entre el donante y el receptor, pueden ser necesarias técnicas quirúrgicas que consuman más tiempo. Con cuatro a ocho horas de cirugía, un trasplante de hígado tarda en promedio más de un corazón or riñón trasplante
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