El curso de un artrosis generalmente se extiende a lo largo de muchos años. El paciente generalmente no se da cuenta del comienzo de la enfermedad. Solo cuando el artrosis ha progresado ¿aparecen los síntomas?
El punto de partida de cualquier artrosis es daño a la cartílago revestimiento, el llamado "daño del cartílago“. Este daño a menudo se limita inicialmente a un área pequeña. También es todavía superficial.
Poco tiempo después, aparecen las primeras densificaciones del hueso en el Rayos X imagen. Estas son siempre áreas óseas que se encuentran directamente debajo del enfermo. cartílago. Estos cambios adicionales en el hueso son un signo decisivo para la etapa temprana de la artrosis.
Sin estos cambios óseos, solo hay "cartílago daño ”, pero no“ artrosis ”. Por tanto, la artrosis siempre significa daño del cartílago con cambios óseos. Pueden pasar muchos años entre el curso de la artrosis desde la "etapa temprana" hasta la "etapa tardía".
Por tanto, muchos pacientes con artrosis se encuentran en la denominada fase intermedia. Por tanto, sus cambios son más pronunciados que en la etapa inicial, pero incluso menos que en la etapa tardía. En esta etapa, artrosis activada También puede ocurrir, lo que puede acelerar el desgaste de la articulación.
En la etapa tardía, el cartílago articular en el área enferma no solo está enfermo y dañado, sino que incluso está completamente desgastado y desaparecido. Como resultado, el hueso ahora expuesto roza directamente contra el hueso del lado opuesto de la articulación. El Rayos X la imagen muestra que el huesos de los socios conjuntos están en contacto directo entre sí. Por tanto, ha desaparecido la denominada brecha conjunta. El hueso también ha cambiado en comparación con la etapa inicial.
Cambios típicos en la imagen de rayos X en la osteoartritis.
Los tejidos blandos (músculos, Tendones, ligamentos, etc.) en las proximidades de la articulación también se ven afectados por las consecuencias de la artrosis. Al evitar la articulación dolorosa, los músculos se vuelven más débiles y menos flexibles.
Dependiendo del cambio en la forma de la articulación, ciertas estructuras de ligamentos se acortan, mientras que otras se estiran demasiado. Esto resulta en inestabilidad de la articulación. El riesgo general de accidentes aumenta.
La artrosis sigue aumentando. El cápsula articular se vuelve rígido y el rango de movimiento de la articulación disminuye. Hernias sinoviales o quistes (p. Ej., Quiste de Baker del articulación de la rodilla) puede formarse como resultado de la formación de líquido en la articulación mucosa (sinovia).
Al preservar la articulación afectada, la postura incorrecta y la carga incorrecta de otros articulaciones puede ocurrir. Esto deja en claro que la osteoartritis no es una enfermedad que se restrinja solo a la articulación afectada. - Estrechamiento del espacio articular como indicación de una reducción en el grosor del cartílago
- Cambio en el hueso debajo del daño del cartílago; se vuelve más denso y por lo tanto más visible en Rayos X (esclerosis (blanco)).
- Aditamentos óseos; la articulación reacciona al daño con un aumento de la superficie, los llamados osteofitos. La persona afectada advierte que su articulaciones son más grandes y dilatados. Estos picos de hueso también pueden tocarse entre sí durante ciertos movimientos y causar más dolor. - Formación de quistes; quistes (cavidades llenas de líquido) a menudo se forman cerca de la artrosis
- Cambio de forma; la articulación pierde su forma original, la articulación pierde su congruencia, se vuelve “torcida”.
