¿Dónde se puede realizar la anestesia parcial en todas partes?
La anestesia parcial se puede utilizar de muchas formas. Por ejemplo, en procedimientos ginecológicos y obstétricos (a menudo epidural o espinal anestesia para cesárea o parto vaginal). También se utiliza con frecuencia anestesia parcial para operaciones en las extremidades (brazos / piernas).
Esto es especialmente cierto para las operaciones en el articulación del hombro o para la implantación de una nueva rodilla o articulación de cadera. Al implantar ("insertar") una nueva rodilla o articulación de cadera como una combinación con anestesia general. Los tratamientos dentales también se realizan a menudo con "anestesia local“, Es decir, anestesia por infiltración.
La anestesia regional intravenosa es adecuada, por ejemplo, para procedimientos cortos en el área de un pie o una mano. Dependiendo de la intervención en el brazo que se vaya a realizar, se utilizan diferentes métodos. Entre otros, un plexo del brazo. anestesia ("Bloqueo del plexo braquial"), una anestesia regional intravenosa o una anestesia local del área a anestesiar.
In anestesia local, los anestesia local se inyecta debajo de la piel, por ejemplo, en el área de los bordes de la herida alrededor de un corte. En anestesia regional intravenosa, después de la sangre se ha limpiado del brazo y el brazo se ha ligado temporalmente, el fármaco se inyecta en el vena, adormeciendo así el brazo. En el caso del llamado "plexo del brazo anestesia"O"plexo braquial bloqueo ”, el plexo nervioso, que es esencial para la inervación del brazo, se anestesia mediante una inyección previa anestesia local.
En la zona de las piernas existen varias opciones de anestesia parcial. Con anestesia local, anestesia local se inyecta superficialmente debajo de la piel. También hay anestesia regional intravenosa.
Aquí el sangre se drena primero de la correspondiente pierna, creando un llamado "sin sangre" condición. Entonces el pierna se ata y el anestésico se inyecta en el correspondiente vena.Después del procedimiento, el manguito lleno de aire se abre lentamente para fijar. En caso de un bloqueo del nervio periférico, se inyecta anestésico en el área alrededor del nervio correspondiente.
Los "nervio ciático”(Nervus ischiadicus) y el nervio femoral con sus correspondientes divisiones son imprescindibles para el tratamiento de la pierna. Anestesia parcial usando un llamado catéter femoral se utiliza de la siguiente manera.
- En primer lugar, la nervio femoral en la ingle se busca con la ayuda de ultrasonido.
- Si es necesario, la posición correcta se verifica adicionalmente con un estimulador nervioso eléctrico.
- Si la punta de la aguja está en la posición correcta, el cuadríceps músculo femoral (frente al muslo, movimiento en la zona del rótula, Etc.)
espasmos.
- Luego, el tubo delgado (el dolor catéter) se inserta, se fija y se inyecta el anestésico local sobre él.
- Además, anestesia local se puede administrar a través de este catéter más allá del procedimiento real.
- Esto significa que menos analgésicos son necesarios, que actúan en todo el organismo (comprimidos, inyecciones intravenosas, etc.).
- Después de unos días se puede quitar el catéter.
La anestesia espinal / anestesia lumbar pertenece a los procedimientos de anestesia parcial cerca del médula espinal o anestesia de conducción central. El objetivo es lograr un bloqueo / anestesia seguro, rápido y confiable de las raíces nerviosas espinales.
Esto da como resultado la eliminación reversible (reversible) de dolor, sensación de tacto, movilidad y el efecto del simpático sistema nervioso en la zona a operar. los punción el sitio se encuentra debajo del tercero vértebra lumbar. Aquí, rodeado de líquido cefalorraquídeo (licor), "sólo" las raíces de la columna los nervios Están localizados.
En el área anterior, sin embargo, el compacto médula espinal se encuentra. Por tanto, pinchazos por debajo del tercio vértebra lumbar se puede realizar de forma segura. Después de una desinfección minuciosa y anestesia local, se le pide al paciente que evite que la espalda se convierta en la llamada "espalda de gato"jorobado).
La punción la aguja se avanza a través de la dura meninges (duramadre) en el llamado espacio subaracnoideo / espacio de licor. Luego se administra el anestésico local. Durante todo el procedimiento, el paciente es monitoreado permanentemente (ECG, sangre medición de presión, medición de pulso, medición de saturación de oxígeno).
En la mayoría de los casos, hay una sensación de calor inmediatamente después de la punción e inyección del anestésico. En unos minutos, entumecimiento, libertad de dolor en esta área sigue la inhibición del movimiento. La difusión del anestésico y la duración de la anestesia espinal depende directamente de la posición del paciente (influencia de la gravedad), la elección de la medicación (diferente densidad) y la dosis.
Dependiendo de la selección y el control de este tipo de anestesia, la anestesia parcial puede extenderse a las vértebras torácicas, lo que significa que se pueden realizar muchas operaciones diferentes con ella. En caso de una cesárea (Sectio caesarea), se pueden utilizar dos métodos de anestesia parcial. Una anestesia espinal o anestesia peridural (PDA) (sinónimo: anestesia epidural).
Con ambos métodos, la mujer embarazada permanece consciente. En contraste con los raramente usados anestesia general, esto le permite ver a su bebé recién nacido en el quirófano inmediatamente después del nacimiento. En la anestesia espinal, el anestésico local se inyecta directamente en la habitación donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo /líquido cefalorraquídeo se encuentra.
En el caso de la anestesia epidural o peridural, la inyección “solo” se hace avanzar hacia el espacio epidural / peridural. Este es un espacio fisiológico en la columna vertebral, que está formado por las láminas interna y externa del duro meninges. Si se requiere un inicio de acción particularmente rápido, anestesia espinal se prefiere generalmente. En el caso de la anestesia epidural o epidural, se puede insertar y fijar en su lugar un llamado catéter para el dolor. Además, analgésicos luego se puede administrar a esta región incluso después del procedimiento.
