Fragmentación ósea en caso de rotura de la cápsula en la articulación del tobillo
El diagnóstico de un desgarro de la cápsula en el tobillo articulación se basa en la mayoría de los casos únicamente en una anamnesis detallada y examen físico. Hinchazón severa después de un accidente, que se acompaña de dolor y movimiento restringido, indica una lesión en los ligamentos y estructuras del cápsula articular. Sin embargo, un adicional Rayos X debe tomarse en caso de lesiones graves, ya que existe un mayor riesgo de afectación ósea en el tobillo articulación.
En contraste con otros articulaciones, afectación de fragmentos óseos de la parte inferior pierna a menudo resulta en cirugía. En determinadas circunstancias, también se puede tomar una imagen de resonancia magnética para evaluar mejor la lesión. El examen de resonancia magnética solo es necesario en casos raros.
Un examen clínico, así como una Rayos X comprobar si hay afectación ósea, a menudo es suficiente para hacer un diagnóstico de rotura de cápsula. La resonancia magnética puede mostrar tejidos blandos en particular con alta resolución y, por lo tanto, es muy adecuada para evaluar el daño de la cápsula, la hinchazón, los ligamentos desgarrados y muchas otras lesiones de los tejidos blandos de la tobillo articulación. Sin embargo, es un procedimiento de diagnóstico bastante complejo y costoso, que en la mayoría de los casos no da como resultado un cambio de terapia y, por lo tanto, es innecesario. En el caso de quejas de larga duración, el examen de resonancia magnética puede proporcionar indicaciones importantes de daño no detectado en el aparato ligamentoso del tobillo.
Tratamiento
La parte más importante del tratamiento se realiza dentro de los dos primeros días posteriores al accidente. Para reducir el tiempo de curación, dolor y debe iniciarse inmediatamente la hinchazón, inmovilización, enfriamiento, compresión y elevación del pie. Estas medidas pueden detener los sangrados más pequeños antes, reduciendo así la hinchazón.
La inmovilización se puede lograr en el articulación del tobillo usando férulas, vendajes y cintas. En las siguientes semanas, el descanso y la inmovilización siguen siendo las medidas de tratamiento más importantes. La hinchazón requiere tiempo para reabsorberse y el desgarro de la cápsula puede tardar varias semanas en sanar.
Para aliviar el dolor y para permitir una lenta acumulación de músculos y movimientos, se deben tomar suficientes analgésicos. La articulación del tobillo es una articulación fuerte que soporta mucho peso corporal. En caso de lesiones como la rotura de la cápsula, se debe proteger e inmovilizar, lo que solo es posible parcialmente con un vendaje de cinta.
Se utilizan vendajes de cinta rígida y elástica. Se pueden aplicar al articulación del tobillo bajo la guía de un médico o fisioterapeuta y la guía y los movimientos de las articulaciones se pueden ferulizar. Una rígida vendaje de cinta tiene efectos de entablillado mucho más fuertes.
Los efectos de la cinta son realizar movimientos de forma más consciente, evitar movimientos rápidos y estiramientos excesivos en la articulación y promover la actividad muscular de la articulación durante los movimientos. A vendaje de cinta después de una ruptura de la cápsula es particularmente útil después de unas pocas semanas de curación para permitir que los movimientos se realicen de nuevo y se reconstruyan lenta y conscientemente. Existen varias férulas para la articulación del tobillo, que se pueden usar especialmente en el tratamiento temprano de los desgarros de la cápsula.
Una férula es rígida y, por lo tanto, puede inmovilizar la articulación en caso de una ruptura aguda de la cápsula y evitar el movimiento. Se pueden ajustar muchas férulas para permitir ciertos movimientos. Por tanto, la férula se puede utilizar para proporcionar protección inicial y movimientos lentos de forma controlada.
El corsé representa una opción terapéutica adicional para inmovilizar la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos, los vendajes están hechos de un material elástico y suave. Sus principales tareas son inmovilizar, ralentizar los movimientos y hacer que los músculos y los movimientos individuales de la articulación sean más conscientes.
En general, el vendaje produce una inmovilización significativamente menor que una férula o un vendaje con cinta rígida. Por esta razón, el vendaje solo debe usarse después de unas pocas semanas para una terapia adicional o como profilaxis contra nuevas lesiones en caso de rotura de cápsula. Una ruptura de la cápsula rara vez requiere cirugía.
Como regla general, la cápsula se cura por sí sola, por lo que es posible una restauración completa del movimiento. Sin embargo, en el caso de afectación ósea, puede ser necesaria una cirugía. En el tobillo, el cápsula articular está formado por varios ligamentos y músculos involucrados en los movimientos de la parte inferior pierna Si los ligamentos están sujetos a fuertes cargas de tracción, partes importantes del hueso que son responsables de la estabilidad de la articulación del tobillo pueden astillarse en determinadas circunstancias. En muchos casos, estos deben fijarse quirúrgicamente con tornillos o placas. El temido tobillo fractura, una fractura del peroné, también requiere un tratamiento quirúrgico extenso para asegurar la estabilidad.
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