¿Cuánto tiempo está enfermo después de una cirugía de bypass?
La duración de la baja por enfermedad después de una operación de bypass es de al menos 6 semanas. Este es el tiempo que las personas afectadas pasan en el hospital y luego en un centro de rehabilitación. Idealmente, se restablece la capacidad para trabajar, especialmente durante la estancia en la clínica de rehabilitación.
Sin embargo, las personas con trabajos físicamente exigentes suelen estar de baja por enfermedad durante un período de tiempo más largo. Después de una operación de bypass, primero se debe entrenar el cuerpo nuevamente hasta que pueda llevar a cabo de manera confiable las tensiones correspondientes de la vida laboral diaria. Si es necesario un trabajo físico pesado en un campo ocupacional, también puede ser necesario reentrenamiento para una ocupación menos estresante.
¿También es posible la cirugía de bypass sin una máquina cardiopulmonar?
Omitir operaciones sin un corazón–pulmón máquina se encuentran entre las operaciones cardíacas técnicamente más exigentes. los corazón–pulmón La máquina está destinada a hacerse cargo del bombeo función del corazón mientras el corazón está inmovilizado con medicación. De esta manera, se puede garantizar un campo operativo silencioso para el corazón.
En procedimientos mínimamente invasivos, el máquina corazón-pulmón a menudo no se utiliza. En este caso, las derivaciones deben insertarse en el corazón que late. El bypass se conecta primero al vaso coronario afectado. Luego la aorta está parcialmente desconectado y cosido en el área desconectada del bypass.
La alternativa: Stent
La alternativa a la cirugía de bypass es stent implantación. Hoy en día, este método de tratamiento tiene una gran aceptación y se realiza varias veces al día en todos los laboratorios de catéteres cardíacos. UN stent es un marco de alambre delgado en forma de cilindro, que inicialmente está plegado.
Si una coronaria la arteria se sospecha estenosis, una examen de catéter cardíaco es interpretado. Este procedimiento, también conocido como coronario angiografía, se inicia a través de la vía inguinal del paciente la arteria. Se inserta un alambre delgado sobre el sistema vascular arterial del paciente hasta justo antes del corazón.
Luego, se inyecta medio de contraste en el sistema vascular del corazón. Las áreas libres son de color claro, las constricciones quedan fuera y oscuras. Si el recipiente solo se estrecha y no se cierra, el plegado stent se puede empujar sobre el alambre en el vaso estrecho del corazón.
Una vez que se coloca en el área constreñida, se despliega y así expande el vaso constreñido. También se pueden insertar varios stents en el sistema vascular en una sesión. Se hace una distinción entre los stents que llevan una película de fármaco y los que no están recubiertos.
Los stents recubiertos suelen llevar fármacos anticoagulantes, de modo que se contrarresta una nueva formación de coágulos en el vaso. El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos y es el tratamiento estándar para ataque del corazón. La implantación de un stent es un procedimiento de riesgo relativamente bajo que se realiza varios miles de veces al día en Alemania.
Sin embargo, como cualquier otro procedimiento, conlleva un riesgo estadístico. Debido al avance del catéter en la sección arterial del cuerpo, pequeños sangre se pueden formar coágulos en el área del punto de entrada o en el área del catéter. Estas sangre Los coágulos también se pueden empujar hacia adelante a través del catéter hacia el corazón y, por lo tanto, pueden conducir a un bloqueo completo de un vaso sanguíneo, que puede desencadenar una aguda ataque del corazón.
El procedimiento también puede causar sangre coágulos para diseminarse por todo el cuerpo y dar lugar a una golpe existentes cerebro, por ejemplo. Además, arritmia cardiaca puede ocurrir durante el procedimiento, que a veces puede poner en peligro la vida. Entonces puede ser necesario llevar a cabo las resucitación medidas.
El paciente es monitoreado en un monitor durante el procedimiento, por lo que es posible reaccionar muy rápidamente. Las arritmias cardíacas leves ocurren con relativa frecuencia y se controlan fácilmente. Las alteraciones del ritmo más graves y / o potencialmente mortales ocurren con menos frecuencia.
En el peor de los casos, paro cardíaco durante el procedimiento puede ocurrir. Tras la implantación de un stent, los pacientes tienen un buen pronóstico. El mayor peligro es el cierre del stent debido a coágulos de sangre o depósitos vasculares renovados.
La mejora continua de los materiales utilizados ha reducido significativamente este riesgo. Se debe suponer un riesgo del 1-2% de que un sitio del vaso arterial ensanchado por un stent se vuelva a estrechar en 4 años (lo que se denomina "reestenosis"). Este riesgo fue mayor con los materiales de stent utilizados anteriormente y podría ser del 5-7%.
Por supuesto, importante y decisiva es la ingesta correcta de una combinación de medicamentos vital adecuada, que generalmente consta de al menos 2 anticoagulantes. Además, un colesterol-se debe tomar un fármaco que disminuya y se debe prestar atención a una presión arterial reducción. La colocación de un stent conduce a las mismas molestias que una constricción vascular, a saber, una sensación de presión en el pecho en reposo o bajo estrés, dolor, dificultad para respirar y pulso irregular. Los pacientes a los que se les ha implantado un stent deben prestar mucha atención a estos síntomas, tomar medicación preventiva de forma continua y fiable y hacerse chequeos regulares con su cardiólogo.
