Definición
Un bypass cardíaco es una desviación de sangre alrededor de secciones estrechas y ya no continuas de la corazón (así llamado arterias coronarias). Un desvío se puede comparar con un desvío en el tráfico rodado en un sitio de construcción. En un bypass, un sangre buque, generalmente del pierna, se saca, uniendo la sección estrecha de la coronaria la arteria y suturando los extremos del vaso insertado delante y detrás de la sección estrecha a la corazón buque. De esta manera, el sangre suministro al corazón está asegurado a pesar de un bloqueo cardíaco la arteria.
indicaciones
En el pasado, un bypass era la única forma de garantizar un flujo sanguíneo adecuado al corazón en caso de estrechamiento (estenosis) o bloqueo completo (infarto) de un corazón. la arteria. Hoy en día existen otras formas de hacer esto, de modo que hoy en día una operación de bypass solo se realiza cuando un vaso coronario está tan estrecho que no se pueden tomar otras medidas o cuando el vaso está completamente bloqueado. Incluso si existen contraindicaciones para una medida de tratamiento alternativa, el bypass todavía se está considerando.
Para decidir si se debe colocar una derivación o se debe utilizar uno de los métodos de tratamiento alternativos, se tienen en cuenta una serie de criterios. Por ejemplo, si hay un estrechamiento de una rama mayor o menor de la arterias coronarias, o si hay uno o más estrechamientos. ¿Qué tan severo es el estrechamiento?
¿Es una oclusión completa o un ligero estrechamiento? ¿Qué causa el estrechamiento? ¿Es una calcificación o el estrechamiento es causado por un coágulo de sangre?
Uno de los criterios más decisivos es la longitud de la sección del vaso que está restringida. Por lo tanto, un estrechamiento de corto estiramiento generalmente se trata con un stent, mientras que los estrechamientos más largos por lo general deben evitarse con una derivación para garantizar el flujo sanguíneo nuevamente. Otro criterio importante para una operación de bypass es el salud condición del paciente
En pacientes mayores con muchas enfermedades secundarias, no se recomienda la cirugía de bypass porque es muy estresante para el cuerpo. La urgencia de la operación también se tiene en cuenta en la decisión. Agudo trastornos circulatorios generalmente se tratan con un stent colocado en el laboratorio de catéter cardíaco como una emergencia.
La causa más común de un estrechamiento de la coronaria. vasos es la llamada enfermedad coronaria (CHD). El diagnóstico de si una operación de bypass es necesaria y se puede realizar se realiza sobre la base de los síntomas clínicos del paciente y se consolida mediante un medio de contraste de formación de imágenes de las arterias del corazón. La imagen del corazón vasos se logra mediante un examen de catéter cardíaco (coronario angiografía).
Se inserta un alambre a través de la arteria inguinal (A. femoralis) o una arteria del brazo (A. radialis) sobre el sistema vascular hasta justo antes del corazón. Una vez allí, se inyecta un medio de contraste en el sistema vascular coronario del paciente. El medio de contraste se propaga a través del sistema vascular en milisegundos.
Usando año Rayos X máquina que se empuja sobre el paciente, se toman imágenes que muestran el medio de contraste. Hay una constricción donde los huecos y manchas oscuras en el curso de la vasos puede ser visto. En el caso de oclusiones completas, el medio de contraste no puede fluir a través del vaso en absoluto.
Aquí puede ver una interrupción del curso medio de contraste de blanco. Hoy en día, gracias a los nuevos métodos de tratamiento, tales constricciones pueden tratarse inmediatamente con un stent. Por tanto, no es necesaria una operación de bypass. En el caso de oclusiones completas, el examen del catéter se termina después de que se ha hecho el diagnóstico y generalmente se planea una operación de bypass.
