¿Cómo se trata la artrosis del hombro?
Como suele ser el caso, la terapia del hombro artrosis se divide en la parte conservadora y la operativa. En principio, las medidas conservadoras son preferibles a la cirugía. Hombro artrosis no se puede curar con medidas conservadoras (no operativas).
Todas las medidas de tratamiento relevantes están dirigidas a: a. El objetivo es preservar la función del hombro y minimizar la progresión del hombro. artrosis. Las opciones de tratamiento incluyen
- Un alivio del dolor
- Mantenimiento y mejora de la movilidad articular y
- Fortalecimiento muscular
- Analgésicos (analgésicos)
- Medicamentos antirreumáticos no esteroides (AINE): para dolor terapia, especialmente en la fase inflamatoria de la enfermedad (por ejemplo, diclofenaco, ibuprofeno, Arcoxia)
- Cortisona: inyectada en la articulación (intraarticular) o debajo del acromion (subacromial) para obtener fuertes efectos antiinflamatorios.
- Acido hialurónico - Los ácidos hialurónicos pertenecen al grupo de los llamados condroprotectores.
- Acido hialurónico es un componente natural de cartílago que se pierde en la osteoartritis.
If ácido hialurónico se inyecta directamente en una articulación dañada por artrosis, la calidad del resto cartílago mejora, lo que tiene un efecto positivo en dolor y movilidad.
- Fisioterapia: para mantener la movilidad articular y el fortalecimiento muscular (ejercicios de movimiento activo y pasivo, estiramiento, terapia manual, desarrollo muscular isométrico y mucho más)
- Terapias físicas: aplicaciones actuales de enfriamiento, alivio del dolor, iontoforesis
- Estimulación de rayos X
Analgésicos puede ser el tratamiento principal para artrosis de hombro. Es muy importante aumentar lentamente la dosis del medicamento y comenzar con un encendedor. dolor medicamento. De esta manera, si el dolor aumenta, conserva la opción de aumentar la dosis y no agotar la dosis máxima desde el inicio de la terapia.
Además, un permanente terapia del dolor debe evitarse debido a los fuertes efectos secundarios. En el caso de quejas agudas, medicamentos como paracetamol, ibuprofeno or diclofenaco debe iniciarse. La ventaja de los dos últimos es que tienen un efecto antiinflamatorio además de aliviar el dolor, evitando así la inflamación de la articulación enferma.
Diclofenac también se puede aplicar directamente sobre la zona afectada en forma de crema conocida como Voltaren®. Se absorbe en la zona correspondiente y es especialmente eficaz allí. De esta forma se pueden reducir los efectos secundarios en otras partes del cuerpo.
Si estos medicamentos ya no son suficientes, más fuerte analgésicos como tramadol, que pertenece al grupo de los opiáceos, también se utilizan. Articulación del hombro limpieza (desbridamiento) como parte de la articulación del hombro endoscopia (artroscopia) y posiblemente la eliminación simultánea de la bursa del acromion sólo puede proporcionar un alivio temporal. El estándar de oro (terapia recomendada) en el tratamiento quirúrgico de artrosis de hombro es el reemplazo articular endoprotésico (prótesis de hombro).
En este procedimiento, las partes desgastadas del húmero cabeza y los hombros (glenoides) se reemplazan con materiales artificiales. En los últimos 20-30 años ha habido un gran progreso en el desarrollo de prótesis de hombro. Las prótesis de hombro modernas pueden reproducir la anatomía (estructura) complicada e interindividualmente variable del hombro, dejando al cirujano con casi todas las opciones para seleccionar la prótesis óptima para el paciente. Rigidez permanente de la articulación del hombro (artrodesis) y la extirpación de la articulación del hombro sin reemplazo (artroplastia de resección) se reservan para casos particularmente complicados, por ejemplo, después de un reemplazo articular fallido o una infección bacteriana (ambos muy raros).
