El enfisema mediastínico describe la acumulación de aire en el mediastino. La condición generalmente ocurre en conjunción con mecánica ventilación. La causa principal es la sobrepresión alveolar, que puede ocurrir, por ejemplo, como resultado de una maniobra de Valsalva, tos enfermedad o contundente pecho trauma
¿Qué es el enfisema mediastínico?
El mediastino se refiere a un espacio ubicado entre los dos pulmones. Varios órganos vitales, como el corazón y las vías respiratorias, se encuentran aquí. Estos están rodeados por un tejido de apoyo llamado tejido conectivo. Esto asegura que los órganos correspondientes encuentren un soporte estable en el mediastino. El enfisema mediastínico se desarrolla debido a un desbordamiento de aire hacia el área mediastínica. Este suele escapar del llamado espacio alveolar. La función de los pulmones rara vez se ve afectada. En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta junto con neumotórax or piel enfisema. Los síntomas propios ocurren en raras ocasiones. El médico tratante puede notar una sensación crepitante al palpar la yugular. Si hay un enfisema mediastínico pronunciado, los afectados suelen sufrir graves molestias pericárdicas. Además, el enfisema mediastínico pronunciado da como resultado la llamada congestión de influencias.
Causas
Básicamente, la fuga de aire ocurre en todas las perforaciones de órganos llenos de aire. Más comúnmente, el área bronquial o el tracto gastrointestinal se ven afectados, desde los cuales el aire puede ingresar al mediastino. El médico distingue el enfisema mediastínico espontáneo del no espontáneo. El llamado enfisema mediastínico espontáneo ocurre sin trauma previo. La enfermedad pulmonar no suele ser subyacente. El enfisema mediastínico espontáneo a menudo sigue a un aumento de la presión intratorácica. Se cree que ocurre como resultado de la ruptura de los alvéolos, lo que hace que el aire se filtre desde las vías respiratorias hacia el mediastino. En la mayoría de los casos, factores que aumentan la presión, como tos intensa, vómitos, esforzarse o asma se puede provocar una enfermedad. Además, es probable que las respuestas inflamatorias del organismo provoquen la rotura de los alvéolos periféricos en los llamados asma bronquial. Otras posibles causas incluyen neumomediastino espontáneo, obstrucción de las vías respiratorias, maniobra de Valsalva, abuso de drogas o ventilación. Hay muchas causas subyacentes de causas no espontáneas. neumotórax. La fuga de aire como resultado de un traumatismo en un órgano hueco o una enfermedad tumoral se presenta como una amenaza para la vida. Los cuerpos extraños que han penetrado en los pulmones también pueden ser la causa del enfisema mediastínico.
Síntomas, quejas y signos.
Los órganos, que se encuentran en el pecho cavidad, son desplazados por el aire. Las quejas individuales dependen principalmente de qué órganos se hayan visto afectados por este proceso. En la mayoría de los casos, los pacientes sufren de graves dolor en el área de la corazón o de esternón. Si la tráquea está constreñida, respiración ocurren problemas. Si el esófago se ve afectado, los pacientes se quejan de dificultad para tragar. Si sangre vasos o de corazón están involucrados, los síntomas no siempre son claramente asignables. En este caso, a menudo hay palpitaciones y dificultad para respirar, lo que también sugiere otras enfermedades. Además, es posible que el aire de escape penetre en el piel. Característica de este llamado piel enfisema es la acumulación visible de aire en el cuello área y en los brazos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El aire que se acumula en el espacio mediastínico a menudo puede ser percibido por el médico como un crujido. Esto es causado por las burbujas de aire que se encuentran debajo de la piel. Se puede ver un espacio mediastínico ensanchado en el pecho Rayos X. Un mediastino discreto generalmente se ve aquí como un área blanca estrecha entre los dos pulmón lóbulos, que aparecen oscuros en la imagen. El aire que ha entrado en el espacio mediastínico hace que esta área parezca más ancha. Sobre el de rayos X, esta área llena de aire puede verse como una sección oscura, al igual que los pulmones. Todos los órganos que contienen líquido muestran un área más clara en de rayos X. Esto también puede ser reconocido por el sangrecorazón lleno, que forma el área blanca en el mediastino.
Complicaciones
El enfisema mediastínico puede causar una variedad de síntomas.Como regla general, las molestias dependen en gran medida de qué órganos se desplazan en qué dirección y, por lo tanto, posiblemente se deformen y dañen. Por esta razón, no se puede predecir un curso general de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, hay incomodidad y dolor en el corazón. No es raro que los afectados sufran sentimientos de ansiedad o ataques de pánico. Dolor ocurre, que puede extenderse a otras regiones del cuerpo. No es infrecuente que el enfisema mediastínico se asocie con respiración dificultades. Además, dificultades para tragar También ocurren, por lo que la ingesta de alimentos y líquidos ya no es posible sin más preámbulos. La dificultad para respirar también puede hacer que los pacientes pierdan el conocimiento y posiblemente se lesionen en caso de una caída. Sin tratamiento del enfisema mediastínico, el paciente también puede morir. En la mayoría de los casos, no es necesario un tratamiento directo para el enfisema mediastínico. Solo en emergencias agudas se realiza la intervención quirúrgica, pero esto no se asocia a complicaciones. Con un tratamiento exitoso, la esperanza de vida del paciente no se reduce por el enfisema mediastínico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Personas que reciben mecánicas ventilación están cada vez más en el grupo de riesgo de enfisema mediastínico. Por lo tanto, las personas afectadas en particular que se encuentran en el estado adecuado de salud debe informar a su médico tratante si nota algún cambio o anomalía. Restricciones en respiración actividad, ruidos respiratorios inusuales o graves Dolor de pecho son signos de posibles trastornos y problemas existentes. Se debe informar a un médico de inmediato para que se pueda optimizar el tratamiento. La dificultad para tragar, los latidos cardíacos rápidos, la sudoración y la ansiedad son signos de irregularidades existentes. Si hay un aumento de los síntomas existentes o si los síntomas continúan propagándose, se debe realizar una visita al médico lo antes posible. Si se puede percibir una acumulación visible de aire en los brazos y cuello de la persona afectada, se necesita un médico. Si una falta de oxígeno en el organismo, si aparece una palidez de la piel o si hay una decoloración azul, se debe consultar a un médico. Una disminución de la capacidad de recuperación física, fatiga, la fatiga rápida y las alteraciones del sueño son indicaciones que deben ser examinadas y tratadas. Si los síntomas físicos van acompañados de síntomas mentales estrés, también se debe consultar a un médico. En el caso de comportamiento depresivo, tendencias agresivas o severo cambios de humor, el apoyo médico puede ser útil. La retirada de la vida social, el llanto o la apatía indican problemas psicológicos que deben abordarse y aclararse.
Tratamiento y terapia
Terapia el enfisema mediastínico suele ser solo sintomático. En la mayoría de los casos, el aire desaparece por sí solo sin tratamiento porque es absorbido por el tejido circundante. En lenguaje técnico, este proceso se llama reabsorción. La presión en el área mediastínica rara vez es tan alta que deba eliminarse el aire. Si esto es necesario, se requiere un procedimiento invasivo en el que se realiza una incisión en el cuello. Esto luego permite que el aire escape. Si el enfisema mediastínico se convierte en una enfermedad potencialmente mortal condición, se realiza esta cirugía. Básicamente, solo se tratan las afecciones subyacentes. Esto incluye, por ejemplo, cerrar una ruptura o el uso de ventiladores. Si los pacientes están libres de síntomas y malestar, no más terapia forestal se requiere. Si el dolor es severo, una incisión craneal en el esternón está indicado, en el que se inserta una cánula en el mediastino. A continuación, se puede expulsar aire de esta manera.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del enfisema mediastínico depende de la clasificación de la enfermedad. Se hace una distinción entre enfisema mediastínico espontáneo y no espontáneo. El pronóstico del enfisema espontáneo es favorable. Sin embargo, se debe realizar un tratamiento médico para evitar complicaciones. El tratamiento sintomático se lleva a cabo hasta que se pueda documentar la ausencia de síntomas. La curación espontánea se puede observar en un gran número de pacientes. El aire sale del organismo de forma independiente y sin más medidas. Solo en casos severos es necesaria la intervención quirúrgica. Esto está asociado con riesgos y puede Lead a trastornos secundarios. Sin embargo, suele ser un procedimiento de rutina que se realiza en su mayoría sin interferencias. En el caso de enfisema mediastínico no espontáneo, el pronóstico suele ser desfavorable debido a la situación general. Están presentes condiciones preexistentes que Lead a severo salud discapacidad. Los pacientes condición está clasificado como potencialmente mortal. En caso de un curso desfavorable, la persona afectada morirá prematuramente. Siempre que la afección aguda se supere con éxito, terapia forestal se requiere. Deben realizarse exámenes de control y debe evitarse una regresión de los síntomas. Además, se debe seguir tratando la enfermedad causal hasta que se pueda establecer la ausencia de síntomas. Si se produce una recurrencia de los síntomas aquí, el pronóstico empeora por otro.
Prevención
El humano pulmón es un órgano complicado que realiza una función vital: el absorción of oxígeno desde el aire. Por ello, es urgente no perjudicar su función. Los pulmones pueden resultar dañados por una amplia variedad de influencias. En el enfisema mediastínico, por ejemplo, a menudo hay una expansión irreversible de las áreas más pequeñas del pulmón. En principio, las causas del enfisema mediastínico deben eliminarse o prevenirse, si es posible. El enfisema mediastínico no se puede prevenir de ninguna otra manera.
Seguimiento
Las visitas de seguimiento dependen de la gravedad de los síntomas de las personas afectadas con enfisema mediastínico. Se organiza una atención de seguimiento individualizada para reducir los síntomas a largo plazo. Con este fin, debe aclararse si existen condiciones preexistentes que hayan causado la afección; si se tratan adecuadamente y el paciente muestra recuperación, la atención de seguimiento a veces es completa en ese caso. En general, el deporte se considera un remedio eficaz para los problemas respiratorios, ya que el cuerpo es más capaz de afrontarlos. estrés y el pulmón volumen se ejerce. Un llamado DMP (programa de manejo de enfermedades), que debe realizarse 1 vez por trimestre en el consultorio de un médico, proporciona información sobre el estado de los pulmones y los bronquios. A veces, el tratamiento con medicamentos es necesario hasta que la presión en el área mediastínica disminuya y haya descendido a los niveles deseados. Hasta ese punto, los pacientes deben tomarse las cosas con calma y consultar a su médico tratante con regularidad para controlar más de cerca el proceso de curación. Se recomienda hacer ejercicio al aire libre durante al menos una hora al día.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El enfisema mediastínico generalmente no requiere tratamiento por parte del médico o del paciente. Normalmente, el aire es absorbido por el tejido circundante y cualquier síntoma y malestar desaparecen junto con él. Si se acumula presión alta en el área mediastínica, está indicado el tratamiento. En la mayoría de los casos, se debe realizar un procedimiento mínimamente invasivo. La cirugía se puede respaldar mejor siguiendo las instrucciones del médico con respecto a la dieta. medidas y ejercicio físico. Si surgen complicaciones, la medida más importante es consultar al médico de inmediato. Debe evitarse el autotratamiento en caso de dificultad para respirar o dolor en la zona mediastínica. En casos de dolor severo, la terapia con medicamentos a menudo puede ser respaldada por remedios caseros como enfriamiento y calor. La garra del diablo y otras preparaciones para aliviar el dolor están disponibles en naturopatía. En cualquier caso, el médico responsable debe volver a controlar la herida y el curso del enfisema mediastínico. Acompañando esto, se debe determinar la causa de la enfermedad. De esta forma, se puede evitar de forma fiable el desarrollo de más enfisema mediastínico.
