La leche dentición por lo general tiene 20 dientes, la dentición de la 2da dentición - los dientes permanentes - incluye 28 sin muelas del juicio, con muelas del juicio pueden ser hasta 32 dientes. Sin embargo, existen numerosas desviaciones de la norma con respecto al número de dientes, es decir, son posibles desviaciones en el número de dientes.
Síntomas - quejas
Si hay muy pocos dientes, se hace una distinción entre hipodoncia (ausencia de dientes individuales) y oligodoncia, en la que se forman menos de (normalmente) 32 dientes, y anodoncia (ICD-10: K00.0) (edentulismo congénito). La anodoncia es una malformación extremadamente rara. La hipodoncia rara vez ocurre en la dentición. Sin embargo, si lo hace, los incisivos laterales superiores y los incisivos centrales o laterales inferiores suelen verse afectados. A menudo, también falta la unión de los dientes permanentes correspondientes. Sin embargo, la frecuencia de hipodoncia en el primario dentición es menos del uno por ciento. En su mayoría, esta malformación afecta la dentición permanente. Los segundos premolares (pequeños molares) de la parte inferior o mandíbula superior son los más afectados, al igual que los incisivos laterales superiores. Los dientes supernumerarios (hiperodoncia; ICD-10: K00.1) ocurren con mayor frecuencia en la dentición permanente del mandíbula superior, preferentemente en la región incisiva. También en este caso, los dientes permanentes se ven afectados con más frecuencia que los dientes temporales. Los dientes supernumerarios pueden corresponder a la forma natural del diente y luego se denominan eumorfos. Si su forma es atípica, se denominan dientes dismórficos. Estos incluyen los mesiodentes, distomolares y paramolares. Los mesiodentes suelen tener forma de cono y se encuentran entre las raíces de los incisivos centrales superiores. Pueden interferir significativamente con la erupción natural del diente. Los disto- o paramolares son molares que emergen entre los molares o detrás de las muelas del juicio. Las muelas del juicio están ausentes en aproximadamente el 10-35% de la población.
Patogenia (desarrollo de enfermedad) - Etiología (causas)
Un número excesivo o insuficiente de dientes es una de las malformaciones causadas genéticamente (hereditarias). Un número insuficiente de dientes a menudo ocurre en asociación con otras afecciones, como hendidura labio y paladar o trisomía 21 (El síndrome de Down). Condiciones que pueden estar asociadas con la hipodoncia:
- Anhidrosis hipotricótica (sinónimos: polidisplasia ectodérmica; displasia ectodérmica anhidrótica; síndrome de Christ Siemens Touraine) - trastorno genético con herencia autosómica recesiva; falta de secreción de sudor debido a la ausencia de ecrino glándulas sudoríparas.
- Síndrome de Bloch-Sulzberger (sinónimos: síndrome de Bloch-Siemens; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Nevus pigmentosus Systematicus) - enfermedad genética con herencia dominante ligada al cromosoma X; afecta piel, pelo y uñas además de los dientes; ocurre solo en mujeres (en niños debido a la falta de un segundo cromosoma X intacto, por lo general ya es fatal antes del nacimiento).
- Displasia ectodérmica: malformaciones de los dientes, pelo, piel y glándulas sudoríparas, posible anodoncia.
- Síndrome de Gregg - rubéola embriopatía (infección por rubéola durante el embarazo).
- Síndrome de Hallermann-Streiff (HSS para abreviar, otros nombres: enfermedad de las aves, síndrome de Hallermann-Streiff-Francois, oculomandibulodiscefalia con hipotricosis, síndrome oculomandibulofacial): síndrome de malformación esporádica rara en humanos.
- Hendido labio y paladar (hendiduras LKGS; latín cheilognathopalatoschisis) - grupo de malformaciones congénitas que se encuentran entre las malformaciones congénitas más comunes en humanos, que tienen en común que durante el desarrollo embrionario partes de la boca no se desarrollan normalmente. La hendidura labio a menudo se le conoce coloquialmente como "labio leporino" o paladar hendido como "hendidura de lobo".
- síndrome de Marfan - enfermedad genética que puede heredarse tanto autosómica dominante como esporádicamente (como una nueva mutación); sistémico tejido conectivo enfermedad, que se caracteriza principalmente por estatura alta, extremidades de araña e hiperextensibilidad de la articulaciones; 75% de estos pacientes tienen una aneurisma (abultamiento patológico (patológico) de la pared arterial).
- Síndrome de Papillon-Leage-Psaume (síndrome orofaciodigital): enfermedad genética con herencia dominante ligada al cromosoma X; entre otras cosas, la hiperdoncia o hipodoncia es posible, ocurre solo en mujeres.
- Trisomía 21 (El síndrome de Down) - mutación genética especial en humanos en la que el cromosoma 21 completo o partes de él están presentes por triplicado (trisomía). Además de las características físicas consideradas típicas de este síndrome, las capacidades cognitivas de la persona afectada suelen verse afectadas; Además, existe un mayor riesgo de leucemia (sangre células cancerosas).
Enfermedades que pueden estar asociadas con la hiperodoncia:
- Labio leporino y paladar hendido - en el 35 por ciento, doble disposición de los incisivos laterales.
- Disostosis cleidocranialis - malformación esquelética congénita.
Enfermedades consecuentes
No se producen enfermedades secundarias.
Diagnóstico
Si se sospecha un recuento insuficiente de dientes, por ejemplo, si los dientes temporales persisten durante un tiempo excepcionalmente largo, Rayos X - radiografía panorámica - se toma. Aquí, el dentista puede ver exactamente si todos los dientes permanentes están en su lugar. El recuento excesivo de dientes generalmente se detecta accidentalmente durante la rutina. Rayos X exámenes en el consultorio del dentista.
Terapia
Terapia de dientes supernumerarios consiste en su extracción, es decir, extracción de los dientes, ya que pueden interferir con la erupción natural del diente. En el caso de dientes eumorficos (supernumerarios), por ejemplo, cuando se duplica un incisivo superior, el diente que es ortodóncicamente más fácil de encajar en la dentición siempre se deja en la mandíbula. En caso de desacoplamiento de dientes, existen diferentes enfoques terapéuticos. Por un lado, el Diente de leche, que no es seguido por un diente permanente, se puede dejar en su lugar. Se elimina solo después de la finalización del crecimiento y la brecha resultante se cierra con un implante. Sin embargo, esto solo es posible si el diente temporal está en gran parte caries-gratis y dignos de conservación. Si el diente de hoja caduca debe extraerse antes de que se complete el crecimiento, a veces se puede usar un mantenedor de espacio para mantener el espacio abierto hasta que se complete el crecimiento y sea posible una restauración con implante. La segunda opción es la extracción del diente temporal y el posterior cierre de la brecha de ortodoncia. Cabe señalar aquí que puede ser necesaria una extracción compensatoria en el maxilar opuesto para ajustar los dientes en un correcto oclusión (morder juntos). Extracción terapia forestal comienza alrededor de los diez años, y es importante tener en cuenta que la extracción también tiene consecuencias para el perfil de los tejidos blandos y la estética. También se debe tener en cuenta cualquier crecimiento restante y el tipo de crecimiento. Siempre que una enfermedad genética subyace a la anomalía del diente, el terapia forestal Suele resultar mucho más complejo y debe adaptarse al paciente individual.
