Introducción
La droga hormonal conocida como cortisona no siempre contiene la cortisona realmente inactiva, sino también su forma activa cortisol (hidrocortisona). En el caso de medicamentos con cortisona como ingrediente activo indirecto, primero tiene lugar en el organismo un proceso de transformación química con la formación de cortisol. Ambas cosas cortisona y su forma activa pertenece al grupo de esteroides hormonas.
Esteroide hormonas se producen principalmente en la corteza suprarrenal y desde allí se distribuyen por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Para personas muy interesadas: “La cortisona en sí es la forma del cortisol glucocorticoide que se inactiva mediante un proceso de oxidación; no tiene eficacia biológica alguna. Esto se debe a que no puede unirse a un receptor de glucocorticoides o corticoides minerales debido a su estructura química.
Dentro del organismo, el cortisol se forma en la zona fasciculata de la corteza suprarrenal. La liberación de la hormona está controlada por una hormona estimulante de la región anterior. glándula pituitaria. Como todos los otros esteroides hormonas, el cortisol se forma a partir de colesterol.
Después de la administración de medicamentos que contienen cortisona (ungüento de cortisona), la biomolécula se convierte enzimáticamente y solo puede desarrollar su efecto después. “La hormona activa cortisol es responsable del control de las vías metabólicas degradantes (catabólicas), por lo que participa significativamente en la provisión de energía para el cuerpo. Además, tiene un efecto inhibidor sobre los procesos normales de la sistema inmunológico y por tanto es capaz de contener reacciones excesivas y procesos inflamatorios. Este es el efecto que se desea particularmente con los ungüentos de cortisona.
Efecto
El cortisol, conocido como la "hormona del estrés", tiene numerosas funciones reguladoras dentro del organismo. Sin embargo, su principal efecto es la regulación del metabolismo del azúcar y, por tanto, la provisión de compuestos ricos en energía. El cortisol promueve la producción de glucosa (gluconeogénesis) en las células del hígado (hepatocitos), lo que significa que estimula la formación de moléculas de azúcar cuando falta energía.
Además, tiene un efecto estimulante sobre la descomposición de las grasas y todo el metabolismo de las proteínas del cuerpo. En el curso de situaciones de estrés a largo plazo, el cortisol se produce y se libera cada vez más en el torrente sanguíneo. En este contexto tiene un efecto similar a las hormonas adrenalina y noradrenalina.
Aquí se puede encontrar una descripción general de las cremas y ungüentos más importantes y sus áreas de aplicación: Ungüentos y cremas Dado que la cortisona (en realidad su forma activa, el cortisol) tiene un efecto inhibidor sobre los procesos inflamatorios y las reacciones inmunes, a menudo se prescribe en el curso de un tratamiento. contención deliberada de la sistema inmunológico. Puede administrarse por vía oral, a través del vena o como ungüento. Además, los pacientes que sufren de inflamación articular pueden inyectarse directamente en la articulación afectada.
La pomada de cortisona se usa para aliviar los procesos inflamatorios en la piel. Al inhibir el sistema inmunológico y por lo tanto tiene un efecto antiinflamatorio, dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón desaparecen rápidamente después de la aplicación. La pomada de cortisona también ayuda a reducir las reacciones alérgicas de la piel.
Otra efecto de la cortisona el ungüento es la eliminación acelerada de escamas y cornificaciones. Por tanto, las áreas de aplicación son:
- neurodermatitis
- Eczema de contacto
- Psoriasis
- Picaduras de insectos
- Quemaduras producidas por el sol
- Otras enfermedades inflamatorias y alérgicas de la piel.
El uso de ungüentos de cortisona para neurodermatitis se discute polémicamente. Sin embargo, hasta ahora, la cortisona es la primera opción para las inflamaciones cutáneas externas agudas en el contexto de neurodermatitis.
En el concepto de tratamiento hay 4 clases diferentes de concentraciones de agente activo de cortisona. Hay diferentes preparaciones para cada concentración. En cada clase hay preparaciones diferentes pero similares en términos de concentración.
Los derivados de la cortisona que se utilizan son, por ejemplo, dexametasona, fluocortolona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona, prednicarbato y triamcinolona. La clase de sustancias activas de las que se selecciona una preparación depende de la gravedad de la neurodermatitis. En casos de inflamaciones cutáneas leves y permanentes, se recomiendan pomadas de cortisona en dosis bajas.
Para problemas cutáneos agudos y más graves, se utilizan pomadas de cortisona con una mayor concentración de agentes activos. Sin embargo, la aplicación de dosis altas preparaciones de cortisona se mantiene lo más breve posible. Tan pronto como mejore la situación, la concentración se reducirá lentamente.
La neurodermatitis es una enfermedad crónica de la piel con piel escamosa acompañada de enrojecimiento y picazón. Por lo general, la neurodermatitis ocurre en recaídas, durante las cuales los síntomas son mucho más pronunciados y cubren un área más grande. Las causas aún no se comprenden completamente, pero la atención se centra en una activación excesiva del sistema inmunológico.
Por lo tanto, los ungüentos de cortisona son de gran importancia en el tratamiento de la neurodermatitis. La cortisona tiene un efecto inhibidor sobre el sistema inmunológico. Inhibe los procesos inflamatorios en la piel y previene la liberación de sustancias que provocan picor, especialmente histamina.
Esta propiedad es beneficiosa en dos aspectos ya que, por un lado, se suprime el picor en sí mismo y, por otro lado, se contrarresta una lesión adicional de la piel por rascado. Cuando se aplica sistémicamente y durante un período de tiempo más largo, el agente activo a veces causa efectos secundarios considerables que no ocurren cuando se aplica localmente como ungüento de cortisona. Sin embargo, durante un período de tiempo más largo, el cambios en la piel descritos anteriormente también ocurren en adultos.
Por lo tanto, la aplicación en el rostro u otras áreas sensibles solo se recomienda condicionalmente. Con las preparaciones antiguas, parte del agente activo también pasa a través de la piel al organismo. En la población hay muchos prejuicios contra los ungüentos de cortisona, sin embargo, hay que decir que representan una de las opciones de tratamiento más exitosas para la neurodermatitis y, si se usan correctamente, no se esperan efectos secundarios o solo bien controlables.
Eczema es una inflamación cutánea no infecciosa. Se caracterizan por picazón o se expresan como inflamación supurante. El tratamiento de eczema depende de varios factores, como el estadio de la enfermedad, el tipo de piel y la causa.
Solo en determinadas circunstancias es útil el tratamiento con un ungüento de cortisona (de venta libre). Si, por ejemplo, hay un brote inflamatorio agudo moderadamente fuerte, se pueden usar pomadas de cortisona con una concentración de sustancia activa entre 0.25% y 0.5%. Como regla general, es aconsejable aplicar una capa delgada en el área afectada 1 o 2 veces al día.
Se debe tener cuidado de frotar la pomada en un área lo más pequeña posible. Además, las manos siempre deben lavarse a fondo después de la aplicación. Esto evita que el ingrediente activo entre en el ojo.
Si el área de la piel se regenera, la aplicación se puede reducir lentamente. Debe evitarse a toda costa la interrupción brusca del uso de la pomada de cortisona. En general, la pomada de cortisona no debe usarse durante más de 4 semanas.
El cuidado de la piel adaptado al tipo de piel individual puede ayudar a prevenir la recurrencia de eczema. Las erupciones cutáneas pueden tener diferentes causas. Puede ocurrir de diferentes formas.
Ambos juegan un papel importante en el tratamiento. Todas las erupciones cutáneas tienen algo en común. Todos se caracterizan por un enrojecimiento de la piel.
Esto a su vez indica que se está produciendo un proceso inflamatorio en el cuerpo. Sin embargo, la causa de la inflamación puede ser múltiple. Las opiniones de los expertos difieren sobre la cuestión de si se debe usar cortisona y en qué momento.
La aplicación de ungüento de cortisona puede ser temporalmente un tratamiento eficaz contra granos. En este caso, sin embargo, se debe tener cuidado de usar la pomada con la menor cantidad posible. Esto significa aplicar solo la espinilla y no las áreas de piel sana circundantes.
Además, la pomada de cortisona nunca debe usarse de forma permanente. Uso prolongado de ungüentos de cortisona para granos puede provocar daños permanentes en la piel. La pomada de cortisona para el rostro puede tener un efecto calmante y curativo en ciertos casos y bajo ciertas condiciones.
Sin embargo, aquí se requiere mayor precaución en comparación con otras áreas de la piel. La capa superior de la piel, la capa córnea, representa una barrera para la penetración de la pomada de cortisona. Por lo general, toma de 15 minutos a 2 horas, dependiendo de la región de la piel, hasta que los agentes activos hayan pasado esta barrera.
La capa córnea de la cara es más delgada que en otras áreas del cuerpo. Esto significa que los corticoides se absorben más rápido y con más fuerza por la piel. Por consiguiente, la concentración debe ser menor.
Las preparaciones con una concentración de agente activo del 0.25% son adecuadas para el rostro. Las capas superiores de la capa córnea almacenan los ingredientes y los liberan sucesivamente a las capas más profundas de la piel. Por lo tanto, es suficiente una aplicación fina de la pomada de cortisona en la cara 1 o 2 veces al día.
Tan pronto como mejora la tez, se puede reducir la aplicación de la pomada. Para prevenir el llamado fenómeno de rebote ("fenómeno de rebote"), es importante que la pomada de cortisona se aplique lentamente. Los ungüentos de cortisona tienen una amplia gama de aplicaciones.
Al igual que con varias enfermedades de la piel, la cortisona también se usa localmente como ingrediente de ungüentos para enfermedades de los ojos. El ingrediente suele ser hidrocortisona o dexametasona, un derivado algo más potente de la cortisona. Los ungüentos de cortisona aplicados en los ojos solo están disponibles con receta médica.
Se utilizan para enfermedades inflamatorias del ojo que no son causadas por bacterias fotosintéticas, virus u hongos, así como para condiciones alérgicas. Se pueden tratar varias áreas del ojo. Estos incluyen, por ejemplo, el conjuntiva, los córnea del ojo o los bordes de los párpados.
La pomada tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico local. Es importante que la pomada de cortisona no se use en el ojo si un patógeno es responsable de la enfermedad. Esto puede hacer que la inflamación progrese porque el sistema inmunológico, que está reducido por la cortisona, ya no puede combatir los patógenos.
Tampoco se debe aplicar un ungüento de cortisona en el ojo si la córnea está dañada o si aumenta la presión intraocular (glaucoma) es conocida. Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas al principio activo u otros ingredientes de la pomada, como cera de lana. Preparaciones de cortisona están contraindicados en niños menores de 6 meses.
Hasta esta edad, el bebé no tiene una capa córnea completamente desarrollada. En consecuencia, todavía no puede formar una barrera protectora, por ejemplo, contra los corticoides. También se debe tener precaución al usar ungüentos de cortisona en la infancia posterior y la infancia.
La razón de esto es la mayor superficie corporal en relación con el peso del niño en comparación con el adulto. Esto aumenta el riesgo de efectos sistémicos cuando la pomada se aplica en un área grande. Sin embargo, este medicamento también se puede utilizar en bebés, por supuesto con más cuidado y precaución que en adultos.
La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio general y mantiene bajo control las reacciones alérgicas. También se utiliza con frecuencia y con éxito en bebés para tratar el enrojecimiento alérgico de la piel, la picazón y las picaduras de insectos. Una de las principales áreas de aplicación en los bebés es la neurodermatitis, que se puede tratar bien con ungüentos de cortisona en forma ligera y media.
La ventaja de la aplicación local es el hecho de que no se conocen efectos secundarios del uso prolongado de comprimidos, como susceptibilidad a infecciones, hipertensión, aumento de peso. Sin embargo, especialmente en los bebés, que tienen una piel más suave que los adultos, se pueden observar cambios en la piel en forma de lágrimas y una reducción en el grosor de la piel en las áreas en crema después de una aplicación prolongada. Por lo tanto, el bebé solo debe ser tratado con ungüentos de cortisona si es necesario y no por mucho tiempo. El uso de un ungüento de cortisona para bebés siempre debe discutirse con un médico.
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