El dedo El reflejo flexor es un reflejo intrínseco de los flexores de los dedos que se desencadena por un golpe en la cara palmar de las falanges distales del dedo medio. Una exageración de la flexión refleja se considera un signo incierto del tracto piramidal o un signo de distonía autonómica. El diagnóstico definitivo incluye diagnóstico por imágenes y líquido cefalorraquídeo (LCR).
¿Qué es el reflejo flexor de los dedos?
El dedo El reflejo flexor es un reflejo intrínseco de los flexores de los dedos que se desencadena por un golpe en la cara palmar de las falanges distales del dedo medio. La mano tiene varios músculos flexores. Dos de estos flexores son el músculo flexor profundo de los dedos y el músculo flexor superficial de los dedos. Estos son los profundos y superficiales dedo flexores. El reflejo muscular de estos flexores de los dedos se denomina reflejo flexor de los dedos. El movimiento de flexión refleja se desencadena por un golpe en el lado palmar de la falange del dedo medio y corresponde a la flexión del dedo. El reflejo intrínseco monosináptico fue descubierto en el siglo XX por el neurólogo alemán Ernest LO Trömner. La los nervios involucrados son médula espinal segmentos C7 y C8, así como los nervios mediano y cubital. El reflejo flexor de los dedos es, en sí mismo, un reflejo intrínsecamente fisiológico. En cambio, cuando el reflejo es exagerado o meramente unilateral, se lo denomina signo de Trömner con valor patológico. A diferencia del reflejo de Trömner, el signo de Trömner puede evaluarse como una indicación de lesiones de los tractos piramidales (aunque incierto) y, por tanto, corresponde a un signo de tracto piramidal débil. Los tractos piramidales son los médula espinal tractos entre las neuronas motoras centrales superior e inferior y son un circuito importante para toda la actividad motora voluntaria y refleja.
Función y propósito
Músculo intrínseco reflejos son reflejos protectores conectados monosinápticamente que protegen los músculos esqueléticos de la sobreextensión. Se activan al golpear el Tendones en el que se ubican los husos musculares de los respectivos músculos. Los husos musculares son receptores extraceptivos. Detectan tensiones y convierten estos estímulos mecánicos en información bioeléctrica. El centro no contráctil de una fibra del huso muscular está rodeado por fibras nerviosas sensoriales aferentes. Estas fibras se conocen como fibras Ia y conducen excitaciones al centro sistema nervioso. Cuando se estira un músculo, se extiende del huso muscular ocurre al mismo tiempo. Las fibras de Ia conducen este estímulo en forma de potencial de acción a través de la espina los nervios en el cuerno posterior del médula espinal y transmitir la excitación a través de una sinapsis en el cuerno anterior de la médula espinal a las llamadas motoneuronas α. Estas motoneuronas transmiten la información a las fibras del músculo esquelético a lo largo de las vías eferentes, estimulando así la contracción del músculo estirado. El músculo flexor superficial de los dedos y el músculo flexor profundo de los dedos están involucrados en el reflejo flexor de los dedos de acuerdo con este principio. El músculo flexor superficial de los dedos forma la capa flexora media del antebrazo. Se divide en cuatro Tendones en el túnel carpiano, que se dividen en dos riendas distintas poco después de su inserción. El músculo consta de las cabezas de los músculos caput humeroulnare y caput radiale. El músculo flexor profundo de los dedos, por otro lado, forma la capa flexora profunda en el antebrazo y, como el músculo flexor superficial de los dedos, se divide en cuatro extremos diferentes Tendones en el túnel carpiano. Ambos flexores son inervados por la mediana y el cubital. los nervios. nervio medio es un nervio mixto del brazo con partes motoras y sensoriales. Se origina en el fascículo medial y lateral en el plexo braquial y tiene partes fibrosas de los segmentos C6 a Th1. A través del cúbito medial, el nervio medio corre hacia el antebrazo, donde desciende entre los músculos flexor profundo de los dedos y superficial a la muñeca. En el motor, además de la porción cubital, el nervio medio inerva el músculo flexor profundo de los dedos y muchos otros flexores del antebrazo. En la mano palmar, la parte sensible del nervio también inerva la piel por encima de la yema del pulgar y las superficies cutáneas de los dedos índice, anular y medio. El mixto nervio de cúbito también contiene partes fibrosas de C8 y Th1. El motor inerva las porciones cubitales del flexor del dedo.
Enfermedades y quejas
Los signos del tracto piramidal pueden dar al neurólogo una sospecha inicial de daño piramidal durante el examen reflejo estandarizado, si la clínica coincide. Esta sospecha inicial puede llevarlo a ordenar una resonancia magnética con contraste. administración. Sin embargo, un reflejo flexor del dedo exagerado es simplemente un signo del tracto piramidal extremadamente débil y no necesariamente indica una lesión de los tractos piramidales. Los signos más fuertes del tracto piramidal incluyen el grupo Babinski reflejos, que son mucho más importantes para un diagnóstico tentativo apropiado. En el pasado, el signo de Trömner se interpretó como una indicación indudable de lesiones espásticas de los tractos piramidales. Mientras tanto, es más probable que la anomalía neurológica represente distonía vegetativa siempre que no haya otros signos del tracto piramidal y el cuadro clínico del paciente tampoco se ajuste a una lesión piramidal. La distonía vegetativa está presente cuando hay hiperexcitabilidad de la zona central. sistema nervioso. Nerviosismo, inquietud, insomnio e irritabilidad o mareo caracterizar la imagen. En este fenómeno, la regulación de la función del cuerpo autónomo inconsciente de la sistema nervioso se altera. La sistema nervioso simpático y su antagonista, el sistema nervioso parasimpático, ya no funcionan en armonía. Esfuerzo, agitado o estrés puede promover este fenómeno. Vivir en contra de los ritmos naturales como el día-noche también puede favorecer la distonía vegetativa. Si, después de todo, el signo de Trömner se asocia con lesiones piramidales después de un solo examen, puede estar acompañado de parálisis espástica o flácida, debilidad muscular o quejas similares. Dependiendo de la ubicación exacta de la lesión piramidal, enfermedades neurológicas como la EM o ELA, infartos cerebrales, infartos de la médula espinal, lesiones ocupantes de espacio o traumatismos en las estructuras implicadas pueden ser posibles causas. La información final a menudo la proporcionan los diagnósticos de LCR, además de una resonancia magnética del cerebro y columna vertebral.
