Crema para el tratamiento de las manchas de pigmentación.
Antes de considerar la eliminación con láser del manchas de pigmento o aclaramiento por tratamiento con frío o ácido, se pueden usar agentes más simples tales como cremas. Muchas cremas, especialmente las cremas recetadas, se basan en el efecto de los agentes blanqueadores que contienen. Estos interrumpen la formación de melanina en los melanocitos.
Un agente blanqueador muy común es la hidroquinona, entre otros. Como se sospecha que la hidroquinona es cancerígena, las cremas que contienen hidroquinona solo deben usarse durante un máximo de 3 meses. Otros agentes blanqueadores comunes son el rocinol y el ácido kójico. El éxito de un tratamiento con cremas que contienen lejía generalmente solo se logra después de aproximadamente dos meses, luz manchas de pigmento puede aclararse claramente después de unas cuatro semanas. Para prevenir efectos secundarios indeseables al usar cremas que contienen lejía, siempre se debe consultar a un médico antes de usarlas.
Tipos de células
La manchas de pigmento pueden originarse a partir de diferentes tipos de células y, por lo tanto, tener diferentes características. Los melanocitos son los melanina-forman células del cuerpo y conducen a la formación de manchas de pigmento marrón. Dependiendo del tipo de célula, estas manchas de pigmento se denominan nevos melanocíticos.
Según su posición en la capa de la piel, las manchas de pigmento se subdividen en Las células del nevo están estrechamente relacionadas con los melanocitos, pero no tienen dendritas. Se encuentran en la piel en forma de células esféricas a fusiformes, que son dispuestas en nidos. Además, no pueden emitir su pigmento a las células de la piel circundantes. Además de las manchas de pigmento benignas, también hay numerosas células atípicas que pueden degenerar en células malignas.
Estas células malignas pueden desarrollarse a partir de melanocitos y de células nevus. Por diversas razones (luz ultravioleta, genética, mecanismos de reparación incorrectos,…) estas células pierden su forma y tasa de crecimiento normales y se degeneran.
- Nevos melanocíticos epidérmicos y
- Nevos melanocíticos dérmicos
Nevos melanocíticos
Estas manchas de pigmento se desarrollan a partir de melanocitos reales y se dividen en nevos melanocíticos epidérmicos y dérmicos. Los siguientes tipos de nevos pertenecen a las manchas de pigmento epidérmico (trastorno de la pigmentación): 1. ° pecas (ephelides): son pequeñas manchas amarillentas y parduscas en la piel, que se producen especialmente en personas de tez clara y de color rojo o rubio pelo. Las pecas son depósitos de pigmentos causados principalmente por la luz solar.
En algunas personas, las pecas vuelven a desaparecer en invierno. La melanina producido por los melanocitos se almacena en los queratinocitos circundantes y, por lo tanto, conduce al pardeamiento de la piel. En contraste con hígado manchas, los melanocitos no se multiplican localmente.
En la mayoría de los casos, las pecas son una variante normal, causada por una variación genética innata en el receptor de melanocortina-1. En el caso del síndrome NAME, las pecas son un síntoma de una enfermedad sistémica, que se acompaña de más cambios en la piel. 2. nevus lenticularis: se trata de un nevus lenticularis benigno hígado mancha con bordes afilados.
El "lentigo simplex" se refiere al lunar normal, que se desarrolla en la infancia debido a la influencia de la luz solar. Es plano, marrón, redondo u ovalado y suele tener menos de 5 mm de diámetro. Histológicamente no hay nidos de células de nevo, como en un nevo de unión, sino solo melanocitos aumentados.
Por eso no hay piel negra células cancerosas (maligno melanoma) puede desarrollarse a partir del lentigo simple. El lentigo solarismanchas de la edad) también son causadas principalmente por la exposición prolongada al sol. La manchas de la edad multiplicarse cada vez más al final de la edad adulta.
Es una lesión plana, marrón a nivel de la piel con un contorno manchado o en forma de estrella que siempre está muy definido. La mancha suele ser marrón y de pigmentación irregular. La manchas de la edad afectan principalmente a los tipos de piel clara.
Aunque no son malignos, se pueden confundir con piel negra. células cancerosas. Sin embargo, son una expresión del daño solar y por esta razón solo aparecen en las zonas de la piel expuestas al sol. 3. nevus pigmentosus (manchas café con leche): son lunares uniformes siempre benignos, de color marrón claro a oscuro.
Pueden tener un tamaño de entre 2 mm y 20 cm y, a diferencia de otras manchas de pigmento, nunca se levantan ni se enredan. Por esta razón, las manchas café con leche no tienen valor de enfermedad y se encuentran en el 10-20% de la población normal. Si hay más de 6 manchas, cada una de más de 15 mm en la edad adulta y de más de 5 mm en la infancia, así como otros síntomas, es probable el diagnóstico de neurofibromatosis tipo I.
4. nevus spilus (“Kiebitz-Ei- nevus”): esta mancha de pigmento se caracteriza por una mancha grande en la piel de color marrón uniforme, que además muestra numerosas manchas pequeñas de color marrón oscuro. El diámetro total suele ser superior a 15 cm, las pequeñas manchas marrones suelen tener un diámetro de 2-3 mm. En promedio, esta forma de manchas de pigmento ocurre en 3 de cada 100 adultos de piel clara.
Las pequeñas manchas de color marrón oscuro pueden estar alteradas de forma atípica, pero el desarrollo en piel negra células cancerosas (maligno melanoma) es muy raro. 5º Becker-nevus: este tipo de mancha de pigmentación afecta principalmente a los hombres jóvenes. Por lo general, se forma una mancha hiperpigmentada del tamaño de la palma de la mano, marcada e irregularmente limitada en el área del hombro.
Esto ocurre exclusivamente debido a una mayor formación de melanina. El cambio de piel debe completarse dentro de un año y luego dejar de cambiar. Como regla general, la palidez posterior del nevo de Becker ocurre solo en raras ocasiones.
No tiene potencial maligno, por lo que la eliminación por terapia con láser Puede realizarse por razones puramente cosméticas. Los siguientes subgrupos pertenecen a los nevos melanocíticos dérmicos: 1. Tinción de mongol (tinción de nalgas sacra): esta tinción suele ser irregular y azulada. En los recién nacidos se localiza en la espalda, glúteos o sacro y es inofensivo. Es un remanente del desarrollo embrionario y generalmente se desvanece o desaparece después de 4 a 8 años o como muy tarde en la pubertad.
En conjunto, la mancha de Mongolia se encuentra con mucha más frecuencia entre los asiáticos de los africanos negros. Es más raro encontrarlo en niños rubios y de piel clara. 2. nevus fusco-coeruleus: se trata de un trastorno de la pigmentación entre azulado oscuro y pardusco, causado por la acumulación ectópica de melanocitos en la dermis profunda.
Debido a sus dos capas diferentes, se llama nevus ota y nevus Ito. El nevo ota suele afectar la zona de la primera y segunda rama del trigémino y se localiza en la frente, la zona de los ojos, las mejillas y el paladar. También puede incluir el conjuntiva, esclerótica y tímpano.
El nevo Ito se encuentra en la zona de los hombros. En casos excepcionales, esta mancha de pigmento puede degenerar en maligna. Dado que el nevo ota en particular puede desfigurar mucho, existe la posibilidad de tratarlo con terapia con láser.
3. nevo coeruleus (nevo azul, melanocitoma dérmico): se caracteriza por un color azul oscuro a gris negruzco, bien definido y benigno. El color inusual se debe a la acumulación de melanocitos en las capas más profundas de la piel. Se supone que los melanocitos se acumulan ectópicamente en las capas más profundas de la piel durante el desarrollo.
El nevo azul ocurre con mayor frecuencia en el dorso de la mano y el dorso de la antebrazo. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier lugar y generalmente es inofensivo. El desarrollo a un maligno melanoma es muy poco frecuente, por lo que la eliminación puede tener lugar por motivos puramente estéticos.
Estas células no tienen dendritas y no pueden emitir su pigmento a las células vecinas. Por lo general, el nevo de las células nevus experimenta un desarrollo durante la infancia y en algunos casos retrocede por completo. 1er nevo de unión: en esta primera etapa, el nevo crece exactamente en el borde entre la epidermis y la dermis.
Esta zona se llama zona de unión. Es muy definido, en forma de puntos, de color marrón o negro. Estos primeros nevos de unión se desarrollan durante la infancia.
2do nevo compuesto: esta es la segunda etapa del desarrollo del nevo de células nevus. Aquí, el nevo migra a la profundidad de la dermis y, por lo tanto, se expande hacia ambas capas de la piel. La superficie de la mancha de pigmento puede estar agrietada.
Esto hace que el lunar sea más grueso y puede tener partes nudosas. En esta fase, la pigmentación a menudo se vuelve más irregular y más clara. 3. nevo dérmico: esta es la última etapa en el desarrollo de un nevo de células nevus.
A menudo asume una forma grande, redonda y hemisférica. Las células del nevo han penetrado completamente en la dermis y el nevo generalmente ha perdido su pigmento marrón y está cubierto de pelo. 4. nevo connatal: estas manchas de pigmento ya están presentes al nacer (konnatal) y tienen un color marrón claro a oscuro y, a menudo, tienen una superficie nodular a empedrada.
Estas manchas de pigmento pueden tener un tamaño de 1.5 cm a más de 40 cm. En este caso, se denominan nevos gigantes, que se encuentran con mayor frecuencia en el vientre o la espalda. Además, estos nevos gigantes pueden tener pelos erizados, por lo que se les llama nevus de piel animal.
El riesgo de desarrollar un melanoma maligno aumenta con el tamaño del nevo congénito, por lo que los nevos de células gigantes deben extirparse en el primer año de vida. 5to halonevus: estas manchas de pigmento se caracterizan por un anillo blanco sin pigmento. Ocurre principalmente en la niñez hasta la adultez temprana.
Se supone que los procesos autoinmunológicos provocan la destrucción de la melanina y los melanocitos y así favorecen el desarrollo de las manchas blancas. Por lo general, el halo-nevo desaparece después de un tiempo y es inofensivo. 6. nevo puntiagudo: esta mancha de pigmentación benigna y nodular se presenta principalmente en niños y adolescentes.
Crece rápidamente y adquiere un color entre rojizo y marrón. Suele ser hemisférico, rugoso y sin pelo. Su diámetro suele ser inferior a 1 cm.
Por lo general, este tipo de nevo no retrocede por sí solo. Sin embargo, por lo general son benignos, pero pueden parecer similares a un melanoma maligno y, por lo tanto, pueden confundirse fácilmente. 7.º nevo displásico: los nevos displásicos ocurren en la población blanca en aproximadamente el 5% de las personas. Muestran una imagen más inestable en la piel que los nevos de células nevus normales.
A menudo tienen una pigmentación diferente y sus límites a menudo se ven borrosos con bordes deshilachados. Por lo general, miden más de 5 mm y, a veces, pueden mostrar partes elevadas. La transición de un nevo displásico a un melanoma maligno puede llevar meses o años. El riesgo de desarrollar un melanoma maligno aumenta del 0.8% al 18% en presencia de nevos displásicos. Por esta razón, los nevos displásicos que cambian o se ven anormales deben eliminarse por completo.
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