Hipertensión portal: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Angiografía (imagen de sangre vasos por medio de contraste en un Rayos X examen) - para visualizar vasos colaterales.
  • Determinación del gradiente de presión de la vena hepática (LVDG = diferencia entre la presión de la vena hepática libre (FLVD) y la presión de oclusión de la vena hepática (LVVD)) - medición indirecta de la presión portal (catetización de una vena hepática); la presión de oclusión de la vena hepática y la presión portal se correlacionan bien entre sí; La medición se utiliza además del diagnóstico de:
  • Ecografía dúplex en color: método más simple, pero relativamente inexacto; la presión se puede estimar en función de las secuelas.
    • Dilatación (ensanchamiento) del portal vena.
    • Disminución de la velocidad del flujo portal
    • Variabilidad respiratoria eliminada de las venas esplénicas y esplácnicas (viscerales).
    • Inversión del flujo sanguíneo
    • Detección de colaterales porto-cava (circuitos de derivación).
  • Esofagogastroduodenoscopia (OGD) - endoscopia del esófago (esófago), gastros (estómago), y la parte superior del duodeno (duodeno) para detectar várices esofágicas y fúndicas causadas por hipertensión portal.
  • Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para detectar esplenomegalia (esplenomegalia) y / o ascitis (hidropesía abdominal), así como anastomosis (circulación de derivación)

Directamente, el aumento de la presión portal solo se puede determinar de forma invasiva, es decir, intraoperatoriamente. Sin embargo, esto no se realiza en la práctica debido a un alto esfuerzo técnico así como a los riesgos asociados.