Duración
La duración de la enfermedad no se puede determinar con claridad. Reumático fiebre Por un lado, es en sí misma una enfermedad secundaria de una infección bacteriana, pero por otro lado también implica algunas enfermedades secundarias prolongadas. La infección estreptocócica anterior puede durar entre 1 y 3 semanas.
La siguiente fase libre de síntomas también dura aproximadamente 2 semanas, mientras que la fase reumática aguda fiebre dura hasta 12 semanas. Por lo tanto, el período desde la infección hasta la fiebre Los síntomas desaparecen y duran en promedio unas 14 semanas. Sin embargo, pueden ocurrir algunas enfermedades secundarias que no tienen una duración limitada.
Si no se trata, los síntomas pueden durar años. La duración del tratamiento farmacológico varía según la gravedad de la fiebre reumática. En la mayoría de los casos, los medicamentos deben tomarse durante 5 años o hasta los 21 años, más raramente durante 10 años, para prevenir recaídas y progresión crónica.
Historia
El curso de la enfermedad se puede dividir en 4 etapas:
- Infección por estreptococos
- Latencia (= período sin síntomas) de 1-3 semanas
- Fiebre reumática, duración aprox. 6-12 semanas
- Defectos valvulares y cicatrices por afectación cardíaca
Tratamiento de la fiebre reumática
El fármaco de elección para las infecciones estreptocócicas es el antibiótico penicilina porque la especie bacteriana es sensible a este fármaco, es decir, la bacterias fotosintéticas morir bajo terapia con penicilina. El primer paso en la terapia de fiebre reumática es la administración de penicilina durante 10 días con el objetivo de matar a los que aún viven estreptococos. Si hay alergia a este antibiótico, Macrólidos como la eritromicina.
Un tratamiento concomitante antiinflamatorio con ácido acetilsalicílico (p. Ej. Aspirina ®) o corticosteroides (p. Ej. cortisona) en el caso de afectación cardíaca. Después de este tratamiento inicial, los pacientes deben tomar una dosis más baja de penicilina durante un período de 10 años para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática.
Si corazón se ve afectado por el proceso inflamatorio, este período de administración puede prolongarse. El antibiótico generalmente se administra a intervalos de cuatro semanas con una inyección intramuscular (administración del medicamento por inyección en el músculo), de modo que el medicamento no tenga que tomarse diariamente en forma de tableta. Después del final de muchos años de terapia, se deben administrar penicilinas durante procedimientos de diagnóstico o quirúrgicos (por ejemplo, exámenes dentales, operaciones en el hospital) para evitar la inflamación de la capa interna corazón (endocarditis profilaxis).
Esto puede ocurrir si, por ejemplo, durante el tratamiento dental, bacterias fotosintéticas del desplegable boca, nariz y el área de la garganta, incluyendo estreptococos, ingresa al torrente sanguíneo y causa una reacción inflamatoria. La protección antibiótica antes, durante y después del examen u operación sirve para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática con corazón afectación valvular o empeoramiento de los cambios valvulares cardíacos después de que se haya producido fiebre reumática. Las pautas médicas brindan asistencia a los médicos en el tratamiento de ciertos cuadros clínicos.
No son legalmente vinculantes, pero son declaraciones sistemáticas sobre la enfermedad que se han resumido durante años. Proporcionan una ayuda en la toma de decisiones para el diagnóstico, la terapia y la prevención, pero siempre deben adaptarse al caso individual. artritis son publicados por varias sociedades. La “Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. ” publicó una recomendación general para el tratamiento de la fiebre reumática en niños y adultos.
Por otro lado, la “Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie” publicó una guía explícitamente para niños y adolescentes. Las directrices comprenden ocho subtítulos, que resumen el tratamiento completo de la enfermedad. En primer lugar, la fiebre reumática se define bioquímicamente y la clasificación de los estadios de la enfermedad se basa en varios criterios.
Luego se describen los síntomas y los signos acompañantes de la enfermedad y se muestra el procedimiento de diagnóstico óptimo. También se mencionan los diagnósticos diferenciales de exclusión. La terapia se enumera paso a paso en el quinto subítem. La guía concluye con recomendaciones para el cuidado posterior, la prevención y la profilaxis de la fiebre reumática.
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