Tratamiento
La elección del tratamiento en el caso de una ligamento roto depende de la extensión de los ligamentos lesionados, si los ligamentos están rotos total o parcialmente y si otras estructuras se han visto afectadas. Una medida inicial debe ser la aplicación del esquema PECH, independientemente de la decisión de utilizar terapia conservadora o quirúrgica. Las letras contienen los respectivos pasos del tratamiento: En primer lugar, se debe detener la carga sobre la rodilla (P = pausa) y luego se debe enfriar la región afectada (E = hielo).
Además, es importante vendar la rodilla o comprimirla con compresas frías (C = Compresión) y luego colocarla (H = Levantar). Los 4 pasos están destinados a reducir la hinchazón y aliviar dolor. La decisión de tratar un ligamento roto Por lo general, se realiza de forma conservadora si se trata de un ligamento roto aislado o un desgarro parcial.
La elección conservadora de la terapia también se apoya en el supuesto de que la ligera inestabilidad debida a ligamento roto puede ser compensado por la musculatura circundante bien desarrollada. Además, no es inusual que los pacientes vean a un médico mucho después del evento de ruptura debido al creciente malestar. En tales casos, los ligamentos desgarrados viejos ya no se tratan quirúrgicamente sino de manera conservadora.
Este tratamiento conservador toma la forma de férulas de soporte, las llamadas ortesis o un yeso emitir. Estas SIDA Asegurar alivio, estabilización e inmovilización de la articulación de la rodilla, para que las estructuras se puedan regenerar sin estrés. La férula sostiene el articulación de la rodilla en la posición correcta y mantiene las estructuras en su lugar durante el movimiento.
Un desgarro aislado del ligamento interno o externo se puede inmovilizar, por ejemplo, por un período de 6 semanas. yeso emitir. Una vez que las quejas, es decir, el dolor e hinchazón, han remitido, es aconsejable iniciar un tratamiento fisioterapéutico con el fin de fortalecer de nuevo los ligamentos y los músculos circundantes. La entrenamiento de fuerza y también la escuela del movimiento coordinativo debe estabilizar la articulación de la rodilla en sí mismo nuevamente, para hacer menos probable una nueva lesión y recuperar la tolerancia al estrés anterior.
Por lo tanto, la inestabilidad se compensa con un entrenamiento de desarrollo muscular dirigido a tal punto que los afectados pueden volver a cargar completamente la articulación de la rodilla, incluso con un cuidado puramente conservador. Si no se puede recuperar la estabilidad con un tratamiento conservador, está indicado el tratamiento quirúrgico. Otros criterios que hablan a favor de la cirugía son la implicación de cartílago-Daño óseo, ligamentos desgarrados nuevos y complicados (por ejemplo, "Tríada infeliz") o falta de respuesta a la terapia conservadora.
Este último aspecto es a menudo el caso a pesar del cumplimiento del paciente con el tratamiento conservador en forma de reposo, reposo y fisioterapia. Dependiendo de la estructura del ligamento que se desgarre, se elige la técnica quirúrgica adecuada. Generalmente, los plásticos del ligamento capsular están indicados cuando la estabilidad muscular no es posible y los pacientes aún son muy jóvenes.
Como regla general, se extraen partes del ligamento rotuliano o del músculo semitendinoso y se utilizan como ligamento de reemplazo. La indicación de cirugía, especialmente en el caso de un desgarro. ligamento cruzado, es particularmente ventajoso para pacientes jóvenes y atléticos, ya que los estudios han demostrado que este grupo puede beneficiarse enormemente de una restauración mediante ligamentoplastia y recuperar la estabilidad y la capacidad de carga completas. Como regla general, el procedimiento se realiza en forma de articulación. endoscopia, la llamada articulación artroscopia.
Este es un procedimiento mínimamente invasivo, en el que los instrumentos necesarios solo se insertan a través de pequeñas incisiones en la piel y no quedan cicatrices quirúrgicas importantes. La duración de artroscopia de la rodilla se reduce significativamente en comparación con la cirugía abierta.
