Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Helicobacter pylori detección *.
- Métodos invasivos:
- Cultivo [sensibilidad 70-90%, especificidad 100%]
- Histología (estándar de oro) después de una biopsia endoscópica (muestra de tejido) [sensibilidad 80-98%, especificidad 90-98%]
- Prueba rápida de ureasa (sinónimo: prueba de ureasa de Helicobacter; nombre comercial: prueba CLO) - biopsia por lo tanto se da en un urea-Solución indicadora de color que contiene (prueba de cabecera) [sensibilidad 90-95%, especificidad 90-95%] Nota: inhibición de la actividad enzimática (resultado falso negativo de la prueba) por inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP) y antibióticos; hallazgos falsos positivos debido a un sobrecrecimiento bacteriano (no H. pylori) en el estómago Preparación del paciente: sin agentes terapéuticos antes biopsia (muestreo de tejido) (PPI 1 semana, antibióticos 6 semanas).
- Detección de patógenos por PCR (reacción en cadena de la polimerasa) [sensibilidad 90-95%, especificidad 90-95%].
- Métodos no invasivos:
- 13C-urea prueba de aliento: mide indirectamente la actividad de la enzima bacteriana ureasa [sensibilidad 85-95%, especificidad 85-95%].
- Prueba de antígeno fecal con anticuerpos monoclonales [sensibilidad 85-95%, especificidad 85-95%]
- Anticuerpos IgG en suero [sensibilidad 70-90%, especificidad 70-90%]
- Métodos invasivos:
- Prueba de secretina (gastrina basal y post secretina) - para excluir gastrinoma en pépticos graves úlcera enfermedad.
- Alfa-1 antitripsina: para la sospecha de deficiencia de alfa-1 antitripsina.
* Terapia mando: 13C-urea prueba de aliento con detección de CO2 marcado del metabolismo de H. pylori; en niños como diagnóstico no invasivo o también para terapia forestal control del adulto: Helicobacter pylori detección de antígeno en las heces (de 6 a 8 semanas después de finalizar la terapia).