Sustancia
Adalat® es una sustancia que pertenece al grupo de calcio antagonistas. Junto con la droga Bayotensin, es uno de los representantes más populares de calcio antagonistas.
Sustancia activa
El ingrediente activo de Adalat® es nifedipina. Hay una serie de otros ingredientes activos, como amlodipino, felodipino, isradipino, nicardipino, nimodipino, nisoldipino y nitrendipino, que actúan de forma similar a nifedipina y por tanto se denominan sustancias de tipo nifedipino.
Modo de acción
Células del músculo liso, como las que se encuentran en el corazón o en la pared de sangre vasos, reaccionar, entre otras cosas, a los diferentes calcio concentración en cada célula individual. Si el calcio de la célula aumenta, las células musculares se vuelven más contráctiles, es decir, se contraen y realizan un movimiento muscular. En el corazón, un mayor movimiento muscular conduce a un ritmo cardíaco más fuerte y, por lo tanto, a un aumento sangre presión.
En la pared exterior del sangre vaso, el aumento del movimiento muscular conduce a una reducción de la luz del vaso. La sangre debe fluir más rápido para pasar al mismo tiempo por un diámetro menor. Aquí también, el efecto es un aumento en presión arterial.
El calcio ingresa a las células del músculo liso a través de los sitios de acoplamiento (los llamados receptores). Aquí se hace una distinción entre canales de calcio dependientes de voltaje y canales de calcio dependientes de receptores. Si no se influye en el mecanismo, como es el caso de todas las personas sanas, la entrada y salida de calcio se regula automáticamente.
El calcio generalmente proviene de la sangre y del tejido adyacente a las células. La nifedipina ahora inhibe esta entrada de calcio adhiriéndose a los canales y bloqueándolos. Como resultado, se reduce la entrada de calcio y las células musculares solo reciben un suministro reducido del calcio necesario para el movimiento muscular.
Todos los movimientos musculares de las células del músculo liso, que dependen de un aumento del nivel de calcio, solo pueden activarse de forma reducida. En el corazón esto significa que antagonistas del calcio bajar el presión arterial (por ejemplo, la sustancia verapamilo). En las células de los músculos vasculares, un bloqueo de los canales de calcio hace que los músculos se contraigan menos, de modo que el diámetro de la sangre vasos no se reduce ni siquiera se expande. La sangre puede fluir más lentamente y la presión arterial gotas. Si bien es más probable que los antagonistas del calcio de tipo nifedipina actúen sobre las células del músculo vascular, es más probable que las benzotiazepinas y las fenilalquilaminas actúen sobre el corazón y otros órganos controlados por las células del músculo liso.
Campos de aplicación
Antagonistas del calcio se utilizan para regular la presión arterial en la hipertensión. Adalat® en particular se utiliza para hipertensión, especialmente en las llamadas crisis hipertensivas (la presión arterial alcanza valores superiores a 200 mmHg, pero no hay daño orgánico) y en las llamadas emergencias hipertensivas (valores de presión arterial por encima de 200 mmHg con daño orgánico). A los pacientes que padecen enfermedad coronaria también se les suele recetar antagonistas del calcio.
En el contexto de coronaria la arteria enfermedad, Adalat® se utiliza principalmente para el llamado establo angina pectoris. Este cuadro clínico se refiere a una sensación de presión sobre el pecho durante el ejercicio. Los síntomas también pueden ir acompañados de dificultad para respirar.
En contraste con inestable angina pectoris, donde los mismos síntomas ocurren incluso en reposo, estable Angina de pecho todavía no es una emergencia absoluta. Otra área de aplicación es el raro fenómeno de Raynaud, en el que un estrechamiento repentino de la arteria vasos de los dedos ocurre. Los pacientes generalmente se quejan de dedos fríos y blancos.
Este condición generalmente mejora después de unos minutos y también puede tratarse con masaje. En algunos casos, sin embargo, se utiliza un antagonista del calcio para detener la contracción del músculo espástico del dedo vasos reduciendo la entrada de calcio. En algunos casos, Adalat® se puede utilizar como inhibidor de la contracción (medicinal: para la tocólisis).
Sin embargo, no es un producto de primera elección y no está oficialmente aprobado para este propósito. Sin embargo, en pacientes con enfermedades concomitantes como hipertensión or diabetes ("Diabetes"), varios estudios incluso han demostrado ventajas del ingrediente activo de Adalat (nifedipina) sobre otros medicamentos utilizados para inhibir el parto. En particular, los efectos secundarios graves ocurren con menos frecuencia que con otros inhibidores de tovipina. Sin embargo, como Adalat no está aprobado para esta llamada tocólisis, solo se puede usar como “uso no indicado en la etiqueta” (contrariamente a la disposición realmente aprobada bajo la responsabilidad del médico). Puedes encontrar más información interesante sobre este tema en: Contracciones prematuras
