Patología | Liposarcoma

Patología

Los liposarcomas pueden volverse muy grandes y pesados ​​según su ubicación. Los tumores que pesan varios kilogramos no son infrecuentes. En casos extremos, pueden llegar a pesar hasta 30 kg.

Primero, algunas palabras sobre la “imagen macroscópica” del tumor, es decir, cómo se ve el tumor cuando se ve a simple vista. A menudo, el tumor aparece al principio bien encapsulado y limitado, pero en ocasiones no aparece ningún tumor. metástasis se encuentran en las proximidades del tumor principal. Los liposarcomas tienen un color amarillento (al igual que los tejido graso sí mismo) y una estructura gelatinosa-mucosa.

El tumor en sí mismo a menudo contiene necrosis (áreas de células muertas), hemorragias y calcificaciones. La imagen histológica (microscópica) del tumor es lo que se ve cuando el tumor extirpado se corta en capas finas y se observa bajo el microscopio. Al observar las llamadas imágenes seccionales, se pueden distinguir varios subtipos. Estas clasificaciones de subtipos también se utilizan para estimar un pronóstico.

Aquí se indica el grado de desdiferenciación. Cuanto mayor sea el grado de desdiferenciación, mayor será la diferencia entre las células tumorales degeneradas y las células sanas y peor será el pronóstico para el curso posterior. Los "bien diferenciados" (= poco desdiferenciados) liposarcoma es el más común con 40-45%.

Las células difieren muy poco del tejido graso sano maduro. La desdiferenciación es de bajo grado. Sinónimos de "bien diferenciado" liposarcoma son un tumor lipomatoso atípico o atípico lipoma.

El "mixoide / célula redonda" liposarcoma es el segundo más común con 30-35%. La desdiferenciación ya está de moderada a muy avanzada. El liposarcoma "pleomórfico" tiene una participación del 5% en los liposarcomas.

La desdiferenciación de las células está muy avanzada. El liposarcoma "desdiferenciado", como su nombre indica, también está muy desdiferenciado. Sin embargo, esto ocurre muy raramente.

Síntomas

Los liposarcomas suelen permanecer asintomáticos durante mucho tiempo y, por tanto, pasan desapercibidos. Dependiendo de la ubicación, la sintomatología puede variar. En primer lugar, generalmente se percibe una masa de tejido sólido de crecimiento lento.

Dependiendo de qué tan profundo se encuentre el liposarcoma, tarde o temprano se nota esta proliferación tisular. Si el tumor se desarrolla, por ejemplo, en el retroperitoneo, suele diagnosticarse muy tarde, ya que allí apenas se nota. El síntoma principal de los tumores retroperitoneales es el malestar abdominal (malestar en la región abdominal), ya que el tumor comienza a presionar los órganos a medida que aumenta de tamaño.

En las extremidades, la hinchazón suele notarse bastante temprano. Si el tumor se encuentra adyacente a los tractos nerviosos, puede presionarlos a medida que crecen y, por lo tanto, hacerse visible por la presión dolor. Si hay sangre vasos en las proximidades, pueden estar comprimidos y esto puede causar molestias al flujo sanguíneo en la región afectada.

Cuanto más grande se vuelve el tumor, más probable es que dé lugar a limitaciones funcionales (por ejemplo, si hay un tumor en el muslo, los pierna es posible que ya no pueda doblarse por completo). Los síntomas generales, como ocurren en muchos cánceres, también pueden estar presentes en el liposarcoma. Estos incluyen pérdida de peso, sudores nocturnos, fatiga, cansancio, náusea y vómitos.

El liposarcoma suele causar dolor solo cuando el tumor contrae órganos o empuja los nervios. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, puede ejercer presión sobre varios órganos, que se manifiesta por dolor en la cavidad abdominal. El dolor también puede ocurrir cuando el liposarcoma comprime un nervio, lo que a menudo causa hormigueo y entumecimiento en el área de la piel afectada.