Introducción
bartholinitis es una inflamación muy dolorosa de la glándula de Bartholin (también llamada "glándula de la aurícula vaginal grande" en latín), que es percibida como desagradable por las mujeres afectadas. Por lo general, solo los conductos de la glándula ubicados en el área de la labios minora se ven afectados. Estos pueden luego reconocerse como manchas rojizas más pequeñas en el vestíbulo vaginal.
No obstante, Bartolinitis requiere tratamiento en cualquier caso. Dependiendo de la progresión de la inflamación, se recomiendan diferentes pasos de tratamiento. y síntomas de Bartholinitis
Etapa temprana
En etapa temprana Bartolinitis, solo los conductos excretores de la glándula se ven afectados inicialmente. En este caso sería recomendable iniciar un tratamiento antiinflamatorio temprano. Esto puede reducir la respuesta celular a los patógenos respectivos, es decir, se reducen todos los signos de inflamación como hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y se evita que la bartolinitis se extienda aún más a las propias glándulas.
Así, el tejido afectado tiene la oportunidad de recuperarse por hinchazón y se reduce la Bartholinitis con todas sus molestias. Otro punto importante en el tratamiento de la Bartholinitis es el alivio de dolor a través de la medicación. Como la inflamación afecta a un dolor-área sensible del sexo femenino, por lo que se percibe como extremadamente desagradable.
El enfriamiento de las áreas afectadas también puede tener un efecto agradable contra la dolor. Si la bartolinitis ya está más avanzada, es decir, si un “absceso"(= Una acumulación encapsulada de pus) ya se ha formado en el sitio de las salidas glandulares, sería aconsejable aliviar la pústula. En cualquier caso, esto debe ser realizado por un médico realizando una incisión en el encapsulado en el trayecto del conducto glandular.
La pus debe eliminarse por completo. Posteriormente, es decir, cuando se ha abierto la salida, las paredes de esta cavidad corporal artificial se pueden suturar al tejido circundante para que se mantenga abierto en el futuro. Más acumulaciones de pus como resultado de la Bartholinitis pueden drenar y no formar inmediatamente un nuevo llamado "quiste de Bartholin" (quiste de Bartholinitis).
Este proceso de tratamiento también se llama "marsupialización". A continuación, es útil mantener limpio el quiste abierto con baños de asiento para minimizar la cantidad de patógenos en esta área. Además, esto es para contrarrestar la reubicación de la apertura o su reconexión.
El cierre también se puede prevenir mediante un taponamiento. En el curso posterior del procedimiento, el quiste abierto se contrae y forma un nuevo conducto excretor. Sin embargo, esto solo se recomienda para abscesos "maduros".
Si aún no están lo suficientemente maduros, todo el proceso se puede remediar de forma conservadora mediante la aplicación de un ungüento de luz roja y tracción (por ejemplo, ungüento Ilon®). Se recomienda un tratamiento analgésico, como se describió anteriormente, durante este tiempo. Sin embargo, si se produce una recurrencia de bartolinitis con formación renovada de un furúnculo, lo que, por cierto, ocurre con mucha frecuencia, se debe extirpar quirúrgicamente toda la glándula.
Si el "quiste de Bartholin" no se aborda con uno de los tratamientos mencionados anteriormente, puede estallar espontáneamente, es decir, sin influencia externa. Incluso entonces, se recomienda el tratamiento quirúrgico. En este caso, el quiste de Bartholin reventado debe abrirse aún más, liberarse por completo de pus y mantenerse abierto suturando las paredes del quiste.
Sin tratamiento, pueden ocurrir complicaciones graves. Los patógenos podrían extenderse más allá de la glándula y afectar a todo el cuerpo. En el peor de los casos, esto puede resultar en una amenaza para la vida. sangre envenenamiento, que requiere atención médica urgente.
También es importante tomar un frotis del quiste abierto, que luego debe examinarse microbiológicamente. Esto proporciona información sobre qué patógeno fue responsable de la bartolinitis. Son típicos estafilococos, Escherichia coli, estreptococos, anaerobios.
Los gonococos, que se transmiten sexualmente, por ejemplo (también conocidos como gonorrea), también puede ser causal. Si se pueden detectar, se debe iniciar un tratamiento antibiótico dirigido contra el patógeno correspondiente. Este procedimiento también se recomienda si el condición no mejora a pesar del tratamiento adecuado, pero también hay un deterioro general del estado del cuerpo.
Por supuesto, existen métodos alternativos para el tratamiento de la bartolinitis. Homeopatía, por ejemplo, también ofrece las posibilidades de tratamiento. Se recomiendan ciertos remedios homeopáticos, como Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum y Thuja.
Estos se utilizan según la etapa de la bartolinitis y se dosifican en consecuencia. Alternativamente, la bartolinitis también se puede tratar con las hierbas medicinales. Un remedio de elección son los baños de asiento tibios con aditivos especiales como roble corteza, flores de manzanilla, hamamelis o hamamelis.
Estos actúan contra la inflamación. Además, se puede aplicar una llamada terapia de reajuste. Esto se puede hacer con medicamentos o con terapia de estimulación.
Esto está destinado a estimular y fortalecer el propio sistema de defensa del cuerpo para que pueda combatir de forma independiente la inflamación y, en el futuro, defenderse antes de la colonización de los gérmenes. Aunque estas alternativas parecen ser más suaves, deben usarse con cuidado y apoyo profesional. Si no se produce el efecto deseado, sería aconsejable una aclaración médica.
En la fase inicial o incluso más tarde como complementar a la terapia quirúrgica y con antibióticos, los baños de asiento pueden tener una influencia positiva en el curso de la bartolinitis. Para ello, se llena una bañera o un accesorio especial de baño de asiento para el inodoro con agua y aditivos desinfectantes. Después, uno debe permanecer en el agua durante 15-30 minutos.
Varias sustancias son adecuadas como aditivos para calentar el agua. Un aditivo popular y conocido desde hace mucho tiempo es la manzanilla. Al tomar un baño de asiento, manzanilla penetra en las capas profundas de la piel y desarrolla allí efectos antiinflamatorios.
Por eso un baño de asiento con manzanilla también es adecuado para los primeros síntomas de bartolinitis. Adicionalmente, manzanilla promueve cicatrización de la herida, por lo que es ideal como medida de acompañamiento después de la terapia quirúrgica. La efecto de la manzanilla ha sido probado por estudios científicos.
Otra posibilidad es la adición de potasio permanganato. Tiene un efecto desinfectante y astringente. Esto significa que conduce a un "secado" de la inflamación.
Al usarlo, se debe prestar especial atención a diluirlo en la proporción adecuada, ya que en casos extremos puede provocar quemaduras en la piel. Tampoco debe usarse durante un período de tiempo demasiado prolongado, ya que puede provocar un secado no deseado de la piel. Además, Polyvidon Yodo, que también tiene un efecto desinfectante.
Como remedios caseros contra la bartolinitis se suelen mencionar plantas o remedios que tienen un efecto antiinflamatorio, antibiótico o suavizante. El baño de asiento de manzanilla está en la parte delantera. Se ha demostrado científicamente que la manzanilla tiene un efecto antiinflamatorio local y promueve cicatrización de la herida, por lo que un baño de asiento con manzanilla es adecuado tanto en las primeras etapas de la inflamación como posteriormente como medida de acompañamiento, además de la terapia iniciada médicamente.
El jengibre también es uno de los remedios caseros recomendados con frecuencia. Aunque no existe un análisis científico de la bartolinitis en particular, se sabe que el jengibre generalmente tiene propiedades antiinflamatorias, por lo que se puede tomar como medida de apoyo. El jengibre, por ejemplo, se puede cortar en rodajas e infundir con agua caliente y luego disfrutarlo como té.
Otros remedios caseros, como aloe vera, vermú, hierba de limón, genciana, diente de león or Ajo aún no se ha probado específicamente su eficacia contra la bartolinitis. Sin embargo, los estudios científicos han demostrado su efecto antiinflamatorio, en parte antibacteriano y en parte reductor del dolor. Si los síntomas no regresan con los remedios caseros, definitivamente se debe consultar a un médico.
La terapia homeopática de la Bartholinitis consta de dos pilares. Por un lado, consiste en la terapia aguda, por otro lado, en la terapia constitucional. El tratamiento agudo depende del carácter de los síntomas.
Si el dolor es pulsante y el absceso está rojo y caliente, el uso de belladona es recomendado. Si el dolor es agudo al tacto y el absceso es brillante y la piel alrededor está hinchada, Apis es particularmente adecuado. Si sufre un dolor parecido a una astilla y también tiene ganas de comer alimentos ácidos, Hepar Sulfuris es adecuado.
Esto se llama "bisturí homeopático", ya que se dice que abre el absceso. Si el dolor astillado aparece y desaparece rápidamente, el sudor huele mal y si hay condilomas genitales presentes al mismo tiempo, se puede usar Nitricum Acidum. Mujeres jóvenes celosas que no pueden tolerar la rigidez del cuello y sufren de un absceso rojo azulado se recomienda utilizar Lachesis.
Dado que, de acuerdo con la doctrina homeopática, es una enfermedad del campo de la "sicosis" (un miasma no autolimitado que puede conducir a enfermedades crónicas), la simple supresión del absceso posiblemente trasladaría el problema a la órganos internos. Por tanto, además de la terapia aguda, se recomienda una terapia constitucional. No existe una base científica para la terapia homeopática de la bartolinitis según los criterios de la medicina moderna.
Los ungüentos tienen una importancia variable en el tratamiento de la bartolinitis. En primer lugar, en el caso de una simple inflamación de bartolinitis, los ungüentos que contienen antibióticos pueden ayudar a contener la inflamación. Los ungüentos que contienen ingredientes activos como ácido fusídico, nebacetina o bacitracina son los más adecuados para este propósito.
Si ya se ha formado un absceso pero aún no está completamente desarrollado, una pomada de ichtholan puede ayudar. La pomada tiene el efecto de que el absceso madura más rápido y se puede tratar quirúrgicamente más rápidamente. También se pueden usar otros ungüentos que promueven la maduración de los abscesos para este propósito.
Si la bartolinitis no mejora con medidas generales como baños de asiento o uno u otro remedio casero, o si los síntomas aumentan, se debe consultar a un médico a tiempo, quien decidirá el procedimiento posterior en función de la extensión de la inflamación. . Las primeras señales de advertencia son fiebre y agotamiento, así como un dolor insoportable al sentarse y caminar. En casos leves, los ungüentos antibióticos son adecuados para el tratamiento con antibióticos.
En la mayoría de los casos, sin embargo, antibióticos se prescriben en forma de tabletas. Si la inflamación aún no está tan avanzada, la terapia con antibióticos solo puede ser suficiente. Por lo general, se prescriben preparaciones como la ceftriaxona, que cubren el espectro de los patógenos más comunes.
Si ya se ha formado un absceso, el procedimiento habitual es una abertura quirúrgica. Además del alivio rápido, esto ofrece la posibilidad de buscar el patógeno desencadenante. Como resultado, se puede seleccionar específicamente un antibiótico que sea óptimamente efectivo contra el patógeno encontrado.
Si la terapia antibiótica y / o quirúrgica no se lleva a cabo a tiempo, existe un riesgo poco común de que la los gérmenes entrará en el torrente sanguíneo. Como resultado, potencialmente mortal sangre puede ocurrir envenenamiento. Si la salida de la glándula de Bartholin inflamada se pega, puede desarrollarse un absceso, es decir, una acumulación de pus dentro de la glándula inflamada.
Una vez que se ha producido este desarrollo, suele ser necesario drenar quirúrgicamente el absceso. Muchas mujeres evitan la terapia quirúrgica al principio. Dado que el desarrollo de un absceso generalmente se asocia con una incomodidad muy severa al sentarse y caminar, la mayoría de las mujeres encuentran que la apertura quirúrgica del absceso al final es un gran alivio.
El procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria. Suele ser suficiente un anestésico local. La técnica quirúrgica más utilizada se llama marsipulación.
Aquí el absceso se abre con un bisturí. Luego, las paredes de la cavidad del absceso se suturan a la piel para que la cavidad permanezca abierta hacia el exterior. Esto es necesario porque, de lo contrario, el absceso de Bartholin tiende a reaparecer.
La secreción así obtenida se utiliza para determinar qué germen es el responsable de la inflamación para poder iniciar la terapia antibiótica. Si la inflamación se repite con frecuencia, se puede considerar extirpar la glándula de Bartholin afectada en su totalidad. Otros procedimientos quirúrgicos, como la aspiración única de la secreción del absceso con una aguja, la creación de un fístula mediante un catéter o la irrigación de la herida con alcohol o nitrato de plata, ya no se corresponden con los estándares médicos actuales.
La terapia quirúrgica de la bartolinitis es un procedimiento ambulatorio que solo toma unos minutos. La duración de la terapia con antibióticos depende del germen, la extensión de la inflamación y el antibiótico elegido. Sin embargo, por regla general, no dura más de unos pocos días. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el antibiótico no debe suspenderse antes de lo discutido con el médico, ya que la terapia con antibióticos administrada incorrectamente puede conducir al desarrollo de antibióticos resistentes. los gérmenes. En casos raros, puede desarrollarse una inflamación crónica de las glándulas de Bartholin, lo que puede llevar a un período de tratamiento más prolongado.
