Tiempo parcial de tromboplastina (PTT)

PTT (tiempo parcial de tromboplastina) es un parámetro de control de sangre coagulación. El nombre PTT en realidad está obsoleto porque hoy la prueba se realiza con la adición de un activador de contacto, en contraste con una variante anterior. Por tanto, la denominación actual es tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT). Como una llamada prueba global de plasma sangre coagulación, detecta varios pasos de reacción de coagulación sanguínea incluida la capacidad de unión de los factores de coagulación a las superficies de fosfolípidos. La determinación de aPTT se realiza para monitorear terapia forestal heparina o para detectar diversos trastornos de la coagulación congénitos o adquiridos (trastornos de la coagulación).

El procedimiento

Material necesario

  • Sangre de citrato

Preparación del paciente

  • Frecuencia no conocida

Factores disruptivos

  • Ninguno conocido

PTT

Valor Sentido
20 38-sec Coagulación sanguínea normal
<20 segundos
> 38 segundos
  • Hemofilia (hemofilia) - deficiencia de factor VIII.
  • Trastornos congénitos de la coagulación: deficiencia de los factores de coagulación IX, XI o XII.
  • Coagulopatía de consumo: consumo de factores de coagulación y plaquetas/ plaquetas que pueden Lead a una tendencia a sangrar.
  • neonato
  • Terapia con heparina
  • Deficiencia de vitamina K
  • Anticoagulante lúpico (anticuerpo antifosfolípido; factor presente en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES)

indicaciones

  • Detección de defectos hereditarios (congénitos) o adquiridos del factor de coagulación.
  • Monitoreo of terapia forestal con no fraccionado heparina.
  • Aclaración de un anticoagulante lúpico (anticuerpo antifosfolípido).
  • Cribado preoperatorio de coagulopatía.

Interpretación

Consulte la tabla anterior. * Cuando es anticoagulante terapia forestal heparina se utiliza, apunte a un PTT que se prolongue entre 1.5 y 2 veces.

Diagnóstico diferencial de valor rápido y PTT

Constelación Interpretación
Disminución del valor rápido, PTT en rango normal Diagnósticos sospechosos:

  • Reducción aislada de la actividad del factor VII.
  • Disminución leve aislada de la actividad de los factores V y X.
Valor rápido disminución, PTT prolongado, síntomas hemorrágicos. ¡Primero se debe descartar una sobredosis de heparina no fraccionada! Diagnósticos sospechosos:

  • Estados de deficiencia de factor aislado
  • Capacidad de síntesis reducida del hígado*.
  • Deficiencia de vitamina K
  • Coagulopatía de consumo (coagulación intravascular diseminada; ver situación clínica).

* Hígado Es más probable que los trastornos de síntesis estén indicados por la prueba Quick que por la PTT.
Valor rápido en rango normal, PTT prolongado, síntomas hemorrágicos. Diagnósticos sospechosos:

  • Hemofilia A (reducción de la actividad del factor VIII).
  • Hemofilia B (disminución de la actividad del factor IX).
  • Enfermedad de Von Willebrand (actividad del factor VIII moderadamente disminuida).