Inicialmente, se debe intentar eliminar el feocromocitoma laparoscópicamente (por laparoscopia), es decir, mínimamente invasiva. Este procedimiento se puede utilizar en la mayoría de los casos. Si esto no es posible, por ejemplo, por el tamaño del tumor o porque es de difícil acceso, será necesaria una cirugía invasiva:
- Adrenalectomía unilateral (extirpación del afectado glándula suprarrenal) - para unilateral (unilateral) feocromocitoma.
- Adrenalectomía subtotal bilateral (preservación de órganos): para el síndrome MEN 2.
- Adrenalectomía subtotal bilateral - para bilateral (bilateral) feocromocitoma.
En el feocromocitoma unilateral, el sano glándula suprarrenal es suficiente para la producción de hormonas. Si se extirpan ambas glándulas suprarrenales, el esteroide hormonas y catecolaminas debe ser sustituido por la vida.
Se debe tener en cuenta lo siguiente:
- Técnica de "no tocar": para evitar la liberación de catecolaminas.
- Bloqueo preoperatorio de los receptores alfa (fenoxibenzamina; consulte “Tratamiento farmacológico”): 10 días antes de la cirugía; para taquiarritmias (el corazón late demasiado rápido e irregularmente) en combinación con betabloqueantes
- Preoperatorio volumen reposición - para la profilaxis de una caída posoperatoria en sangre presión.
- Después de la operación: esté atento a la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) y a la caída de la presión arterial
- En los primeros 5 años, se deben realizar controles hormonales regulares: después de 3, 6, 12 meses y luego cada 1-2 años.
Si el paciente no puede ser operado, la medicación terapia forestal se da con el propósito de normalizar sangre presión o prevención de crisis hipertensivas (hipertensión crisis) (ver allí).
