Para el tratamiento sintomático de la braquialgia cervical, son adecuadas una variedad de enfoques terapéuticos diferentes. Se entiende por terapia sintomática aquella orientada a los signos de la enfermedad (síntomas). Una terapia verdaderamente causal, como la eliminación de un disco herniado de la columna cervical, no tiene lugar inicialmente.
Un collarín cervical puede aliviar la columna cervical en la fase aguda de la enfermedad. El objetivo de la fisioterapia en pacientes agudos cervicobraquialgia es calmar a los mecánicamente irritados raíz nerviosa. Para ello se realizan tratamientos especiales de ejercicio fisioterapéutico. Durante la tracción, una tracción corporal dirigida conduce a una expansión de los orificios intervertebrales (salida de las raíces nerviosas) y a una relajación de los músculos y vertebrales articulaciones. La tracción se puede realizar a mano o mediante el uso de aparatos especiales como la mesa de cabestrillo (columna lumbar) y el cabestrillo glisson (columna cervical).
Otras formas de terapia para la cervicobraquialgia
La aplicación de formas terapéuticamente eficaces de corriente (electroterapia, electroestimulación) pertenece al campo de la fisioterapia y se expide con la Ordenanza sobre productos terapéuticos para fisioterapia. Varios tipos de corriente tienen propiedades antiinflamatorias y dolor-Efectos de alivio. Fármacos clásicos utilizados para inhibir la inflamación y dolor son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y cortisona.
Es posible la aplicación en forma de tableta o como medicamento inyectable. El principal objetivo es reducir dolor inhibiendo la inflamación en el raíz nerviosa. La pregabalina (Lyrika ®) también se puede utilizar como terapia complementaria para la braquialgia cervical crónica.
Lyrica® tiene un efecto analgésico en el dolor neuropático (dolor de los nervios) de varios tipos. La terapia más eficaz para el tratamiento de la braquialgia cervical son las infiltraciones dirigidas a las raíces nerviosas afectadas. Esta forma de terapia de inyección también se conoce como terapia perirradicular (PRT).
Para aplicar infiltraciones con precisión a las raíces nerviosas, es necesario un procedimiento de imagen. Especialmente adecuado para esto es el soporte de imágenes de tomografía computarizada (TC). Una mezcla de anestésico local y cortisona se utiliza habitualmente como contenido de inyección.
Las infiltraciones epidurales también se utilizan con gran éxito. A diferencia de las infiltraciones epidurales de la columna lumbar, no se inyecta ningún anestésico local, sino una mezcla de solución salina fisiológica y cortisona. El efecto es muy bueno.
Operación para cervicobraquialgia
Si la braquialgia cervical no puede tratarse de manera suficientemente conservadora debido a la gravedad de la enfermedad subyacente, por ejemplo, debido a una hernia de disco muy grande, se aplican medidas de terapia quirúrgica extrayendo el disco herniado (prótesis de disco, espondilodesis, discectomía endoscópica) y / o ensanchando los orificios de salida del nervio (descompresión, foraminotomía). Antes de una medida quirúrgica para tratar cervicobraquialgia puede considerarse, deben agotarse las medidas conservadoras. La cirugía se realiza si hay una pérdida grave de la inervación y si los síntomas no han desaparecido en unos pocos meses.
En términos de ausencia de dolor, la cirugía a veces es decepcionante para los pacientes, ya que a menudo es solo temporal. La operación la realiza un neurocirujano. Durante la operación, el cirujano extrae el nervio del tejido que causa las molestias.
Debido a las diferentes posibilidades para el desarrollo de un ligamento cervicobraquial, este puede ser de diferentes tipos de tejido, como la parte de un prolapso. disco intervertebral o excrecencias óseas. Se utilizan tres técnicas diferentes en el funcionamiento de un cervicobraquialgia En la mayoría de los pacientes, la reducción de la fuerza y la alteración sensorial causada por la cervicobraquialgia desaparecen después de la operación, al igual que el dolor, que, sin embargo, a menudo vuelve a aparecer más tarde. - En el método más reciente, se inserta un disco artificial.
Comparado con los otros dos métodos, este método ofrece la ventaja de que la movilidad de la columna cervical no está restringida. - Se puede utilizar otro procedimiento quirúrgico, la llamada microdiscectomía, si una parte del disco está dañada y es necesario extirparla. Sin embargo, esto solo es posible si el disco intervertebral aún no está degenerado / pre-dañado.
Si la operación puede causar inestabilidad entre dos cuerpos vertebrales, un
- Conexión operativa de estos. Para ello, el cirujano extrae un injerto óseo del cresta ilíaca del paciente, que se inserta entre las dos vértebras cervicales. Después de dos o tres meses, el hueso se integra firmemente en su nuevo entorno y se puede quitar el reposacabezas que se usaba anteriormente. Mediante esta técnica, la columna cervical pierde algo de su movilidad.
