ECMO

Definición

“ECMO” significa oxigenación por membrana extracorpórea y es un procedimiento médico cardiológico y de cuidados intensivos para el alivio o reemplazo de pulmón y posiblemente tambien corazón función. El motivo del uso de ECMO es grave pulmón disfunción, como ARDS (síndrome de dificultad respiratoria aguda) en adultos o síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos. En ECMO, sangre es drenado de un vena (a vaso sanguíneo con bajo contenido de oxígeno), transportado a través de un sistema de tubos a un dispositivo, donde se filtra a través de una especie de membrana, se enriquece y luego se devuelve a la circulación humana a través de otro sistema de tubos.

Indicaciones para una ECMO

Las causas de la aplicación de la oxigenación por membrana extracorpórea son todas las enfermedades o cambios que restringen la pulmón en su función hasta tal punto que ya no hay suficiente intercambio de gases y por lo tanto el riesgo de deficiencia de oxígeno en el cuerpo (hipoxia). La indicación más común de ECMO es el llamado SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda). El SDRA puede desencadenarse por una variedad de factores, como sangre envenenamiento choque, quemaduras o lesiones y se manifiesta a través de una especie de reacción inflamatoria dentro del tejido pulmonar.

Se produce la formación de edema (retención de agua), lo que resulta en un intercambio de gases limitado. Otras causas comunes para el uso de un ECMO son reanimaciones, trasplante de pulmón, hipotermia o severo neumonía. La ECMO también se usa con frecuencia para los recién nacidos.

Las principales causas son síndrome de dificultad respiratoria neonatal (IRDS), meconio aspiración (penetración de heces en los pulmones) y sangre envenenamiento. A diferencia de los adultos, en el recién nacido se logran tasas de supervivencia significativamente más altas (aproximadamente el 80%). Para la aplicación de ECMO, las personas afectadas se colocan en un coma.

¿Cómo funciona la terapia con ECMO?

En el tipo más común de sistema de cánula utilizado en la oxigenación por membrana extracorpórea, el gran inguinal vena (vena femoralis) se utiliza como vaso de salida y la vena cervical profunda (vena yugularis interna) como vaso de entrada. Al crear ECMO, los respectivos vena primero se perfora con una aguja más grande. Una vez que se ha golpeado el vaso, se inserta un alambre delgado y se avanza lo suficiente.

Una vez que la piel se ha expandido, si es necesario, se inserta un tubo en el vaso a lo largo del alambre y luego se sutura a la piel. En el caso de la vena yugular profunda, este tubo generalmente se extiende hacia la aurícula derecha de las corazón. Además del sistema ECMO veno-venoso, también existe la oxigenación por membrana extracorpórea veno-arterial (VA) y arterial-venosa (AV), algo más rara. En el contexto de las reanimaciones, la colocación de cánulas en la periferia (zona alejada del cuerpo), por ejemplo en la ingle, ha demostrado ser especialmente eficaz, ya que no interrumpe ni dificulta resucitación.