Terapia
Si un niño desarrolla un espasmo febril, es importante que los padres mantengan la calma a pesar de la situación a menudo aterradora, llame a un médico e intente bajar el fiebre. Si los padres observan de cerca cómo se manifiesta la convulsión, es decir, si todas las extremidades se contraen o quizás solo un brazo, si el niño está inconsciente, si los ojos se ponen en blanco o si pierde orina, es más tarde para que el médico lo reconozca. ya sea una simple convulsión febril o una convulsión más compleja que necesita una mayor aclaración diagnóstica. La terapia aguda con medicación es la siguiente:
- Para interrumpir la convulsión, el fármaco antiespasmódico diazepam se administra en los glúteos (diazepam rectiole). El efecto generalmente se establece después de 2-3 minutos.
- En el caso de un complicado convulsión febril, puede ser necesario un fármaco antiepiléptico (por ejemplo, valproato).
- La fiebre se puede bajar, por ejemplo, por paracetamol como jugo o supositorio.
- Puesto que el convulsión febril viene repentinamente y suele pasar más rápido de lo que uno podría tener un efecto terapéutico, las medidas preventivas son más importantes que las medidas en un ataque agudo.
Consecuencias
Para responder a la pregunta sobre las consecuencias de las convulsiones febriles, primero se debe distinguir entre convulsiones febriles simples y complicadas. Aproximadamente el 70% de las convulsiones febriles se clasifican como simples, duran menos de 5 minutos y todo el cuerpo se ve afectado. Sin embargo, en casos complicados, los ataques individuales pueden durar varios minutos y, a menudo, solo están presentes en un lado.
Además, los niños tienen dificultades para hablar durante un breve período de tiempo después del inicio de una convulsión febril compleja, pero estas suelen desaparecer de nuevo. En general, se puede decir que las convulsiones febriles simples no tienen consecuencias a largo plazo. La ocurrencia de epilepsia a una edad posterior tampoco aumenta o solo aumenta ligeramente (aprox.
1-1.5%) en comparación con la población media. Por el contrario, el riesgo de desarrollar epilepsia en el transcurso de la vida se incrementa en aproximadamente un 4-15% para las convulsiones complicadas. En tales casos, sin embargo, las convulsiones febriles no siempre son la causa de una epilepsia, pero su primer síntoma.
En el síndrome de Dravet, por ejemplo, un convulsión febril suele ser la primera manifestación de la enfermedad. Además, las convulsiones febriles aumentan el riesgo de recurrencia. Sin embargo, esto depende en gran medida de la edad del niño durante la primera convulsión febril.
Por ejemplo, el riesgo de una nueva convulsión es de aproximadamente 30 a 35% en los bebés que tuvieron su primera convulsión cuando eran menores de 12 meses. En niños con ya conocido cerebro daño o antecedentes familiares de convulsiones, el riesgo de desarrollar epilepsia más adelante es significativamente mayor. Otros factores de complicación son la aparición de convulsiones febriles antes de los 6 meses o después de los 5 años, con una duración de más de 15 minutos o con hallazgos focales permanentes en el cerebro, así como considerables potenciales epilépticos en las mediciones de ondas cerebrales.
En estos casos, la aparición de convulsiones febriles puede ser una indicación clara, que debe ser seguida y seguida por un diagnóstico integral. En contraste con muchas afirmaciones anteriores, los nuevos estudios a largo plazo han demostrado que las convulsiones febriles no tienen una influencia a largo plazo en las funciones físicas y mentales. La vieja afirmación de que los niños que han sufrido convulsiones febriles en el pasado tienen un coeficiente intelectual (CI) reducido, por lo tanto, no es cierta.
Esto ha sido demostrado especialmente por grandes estudios con gemelos, donde uno de los niños tuvo convulsiones febriles y el otro no. Si mide el coeficiente intelectual de estos niños después de muchos años, no se pueden encontrar diferencias significativas. Solo el desarrollo de la epilepsia puede provocar un daño permanente en el curso posterior de la enfermedad.
En principio, las convulsiones febriles nunca son fatales. Dependiendo del tipo de convulsión febril, simple o complicada, remiten en menos o más de 15 minutos. Entonces el niño está muy cansado y débil.
Con respecto a la mortalidad a largo plazo, la situación del estudio no es clara en algunos aspectos. Todos los estudios tienen en común que las convulsiones febriles simples no provocan un aumento de la mortalidad infantil. Con respecto a las convulsiones complicadas, dos estudios a gran escala difieren en sus declaraciones. Por ejemplo, un estudio danés encontró que los niños que padecían convulsiones febriles complicadas tenían un riesgo ligeramente mayor de mortalidad en los primeros dos años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una cierta proporción de niños con estos obstáculo ya padecía deficiencias neurológicas que pueden estar relacionadas con el aumento del riesgo.
