Epidemiología
Un espasmo febril suele ocurrir en el 2-5% de los niños entre los 6 meses y los 5 años de edad, pero principalmente en el segundo año de vida. Sin embargo, los niños mayores también pueden verse afectados: el 2% de las convulsiones febriles ocurren entre las edades de 15 y 4 años. Hasta en el 8% de los niños afectados, se observa un historial familiar de convulsiones febriles, es decir, los familiares cercanos también tuvieron convulsiones febriles en la infancia.
Por lo tanto, se considera que una predisposición genética del niño es un factor que contribuye a la respuesta del cuerpo a fiebre con una convulsión. Sin embargo, esto no significa que un hermano necesariamente también tendrá convulsiones febriles. En Europa y América del Norte, alrededor del 2 al 5% de todos los niños se ven afectados por la aparición de una convulsión febril.
Una convulsión febril es una convulsión cerebral repentina en combinación con espasmos musculares y pérdida del conocimiento, que puede manifestarse en etapas tempranas. la infancia junto con una infección febril. los convulsión febril se desencadena por un aumento violento y particularmente rápido de la temperatura corporal. Por regla general, solo se presenta en niños de entre 6 meses y 5 años, ya que el niño cerebro es particularmente susceptible a convulsiones durante este período de desarrollo.
El pico de edad promedio para la aparición de una convulsión febril es entre los 14 y los 18 meses. Antes del sexto mes de vida y después de los 6 años, las convulsiones febriles son menos frecuentes. Estadísticamente hablando, un convulsión febril es un evento único y no se le atribuye ningún carácter patológico a la edad de 6 meses a 5 años. Sin embargo, en casos raros también puede ocurrir con más frecuencia. En caso de acumulación familiar adicional, se sospecha una causa genética en estos casos raros.
Causas
Las enfermedades febriles (infecciones), que generalmente son causadas por un virus, actúan como un factor desencadenante de las convulsiones febriles. Las enfermedades más comunes son la inflamación del oído medio (otitis media), tres días fiebre (exantema subitum), un infección del tracto urinario en bebés, gastroenteritis o una simple infección de las vías respiratorias superiores (por ejemplo, bronquitis). Vacunas contra la ferina tos (tos ferina) o sarampión también puede desencadenar convulsiones febriles. sistema nervioso (SNC) aún no está completamente desarrollado en niños pequeños, las descargas eléctricas excesivas generalmente pueden ocurrir más fácilmente en el cerebro que en los adultos, que se manifiestan en espasmos corporales.
La temperatura corporal elevada por encima de 38 ° C durante fiebre hace que las células nerviosas en el cerebro para volverse aún más sensible a las descargas no planificadas, lo que significa que el umbral para desencadenar una convulsión (umbral convulsivo) se alcanza más rápido de lo normal. Esto se puede imaginar de tal manera que los impulsos que un activo neurona de lo contrario, sólo las células transmitidas en una determinada dirección son captadas repentinamente por todas las células vecinas circundantes y luego todo el cerebro se activa mediante una reacción en cadena. Hablando metafóricamente, esto es similar a un "fuego artificial" en el cerebro, que hace que todos los músculos del cuerpo se contraigan al mismo tiempo y uno queda inconsciente.
La persona afectada entonces tiene una "convulsión" o "ataque epiléptico“. Para desencadenar una convulsión febril, no es crucial que el niño tenga una fiebre particularmente alta, por ejemplo, más de 40 ° C, sino más bien la velocidad con la que sube la temperatura; incluso una fiebre moderada (38.5 ° C) puede provocar una convulsión febril. En resumen, las convulsiones febriles son causadas por un aumento repentino de la fiebre en niños con predisposición genética durante una fase de umbral convulsivo disminuido relacionado con la edad.
Especialmente después de las vacunas combinadas, ocasionalmente puede ocurrir un ligero aumento de la temperatura corporal. Este es el caso de la vacuna triple vírica (paperas sarampión rubéola) y la vacunación quíntuple contra difteria, tétanos, tos ferina, polio y Haemophilus influenzae tipo b (DTaP-IPV-Hib). Como resultado, ahora se ha demostrado en un estudio danés un riesgo ligeramente mayor de ataques de fiebre.
Sin embargo, esto se debe básicamente a la fiebre leve y no a la vacunación propiamente dicha. El riesgo es hasta seis veces mayor con la primera y segunda vacunación quíntuple. Sin embargo, este porcentaje es engañoso, ya que solo afecta a unos 5 niños de cada 100,000, ya que el riesgo básico de ataques de fiebre es generalmente muy bajo en el caso de fiebre leve.
Por lo tanto, es por definición un efecto secundario muy raro de las vacunas, que a menudo no tiene más consecuencias. Por lo tanto, no es aconsejable abstenerse de la vacunación por temor a un ataque de fiebre. Si el niño ya ha tenido un espasmo febril, existe un riesgo de alrededor del 30-40% de que vuelva a aparecer.
Esto preocupa a muchos padres, ya que no saben si aún pueden dejar que su hijo duerma solo. En términos generales, las convulsiones febriles tienden a ocurrir por la tarde y por la noche. Además, las convulsiones febriles suelen ir siempre acompañadas de fiebre preexistente.
Si ahora considera los pocos días del año en que el niño tiene fiebre y el porcentaje de convulsiones febriles que ocurren durante la noche, llega a la conclusión de que los padres no deben preocuparse de que su hijo tenga convulsiones durante la noche. Sin embargo, no hay ninguna razón por la que los padres no deban llevar a su hijo al dormitorio cuando la fiebre todavía está presente, solo para estar seguros. Sin embargo, no existe un gran riesgo para el niño.
