Rehidratación (reposición de líquidos): en casos más graves de deshidratación, en forma de rehidratación parenteral (infusiones), basada en una estimación de la pérdida de agua (siguiente ejemplo: adulto, 70 kg) y en los síntomas:
Además, los síntomas circulatorios (los primeros en la deshidratación hipotónica) (pulso ↑, presión arterial ↓, presión venosa central (PVC) ↓):> 4 litros reemplazar
Advertencia:
En caso de exicosis (deshidratación), no administre expansores de plasma (coloidales ("muy finamente divididos") Cloud cuya presión osmótica es mayor que la de sangre plasma)! Aumentarían el extravascular (ubicado fuera del vaso sanguíneo) déficit de líquidos.
Cauteloso agua sustitución en insuficiencia cardíaca o renal (corazón or riñón falla) → controlar la ECV y el peso corporal (edema pulmonar (agua retención en los pulmones)!).
Leves desviaciones del suero sodio de la norma (125-150 mmol / l) generalmente aún no causan síntomas. Sin embargo, la causa desencadenante debe eliminarse (p. Ej., Suspensión de diuréticos terapia forestal).
Deshidratación isotónica
Suministro de líquido isotónico o isoiónico (p. Ej., Solución de Ringer: solución de electrolitos isotónicos para perfusión intravenosa).
Cueva: si la hiponatremia (excesivamente baja sangresodio niveles) persiste durante un período prolongado (> 48 horas), pueden producirse cambios en el líquido cefalorraquídeo (LCR ("líquido nervioso"). Estos deben compensarse solo lentamente, de lo contrario, pueden producirse gradientes osmóticos potencialmente mortales entre el líquido cefalorraquídeo y el líquido extracelular. tal vez cerebro deshidratación celular con desmielinización → mielinólisis pontino central (delirio (confusión), disartria (trastorno del habla), disfagia (trastorno de la deglución), paraplejía (paraplejia), cuadriplejia (paraplejia de las cuatro extremidades)) Regla general: El aumento total de sodio sérico no debe exceder los 6 mmol / l en 24 horas. El sodio sérico debe aumentarse a un máximo de 125-130 mmol / l.
Deshidratación hipertónica
Suministro de osmóticamente libre agua (% 5 glucosa solución; después de la metabolización (metabolización) de la glucosa, solo queda agua libre) y la sustitución de un tercio del déficit de líquido con líquido electrolítico isotónico o isoiónico.
Advertencia: en crónico hipernatremia (excesivamente alto sangre niveles de sodio durante un período de al menos 4 días), cerebro se ha adaptado a la hiperosmolalidad en el espacio extracelular. Corregir esto demasiado rápido puede Lead a hiperhidratación cerebral con edema cerebral (cerebro hinchazón). Regla de oro: normalice el sodio concentración en aproximadamente 0.5 mmol / l / hora durante un período de 48 horas.
En caso de pronunciado desecosis (deshidratación): infusión de una solución electrolítica isotónica.
