Vacuna contra el VPH

Vacuna contra el VPH es una vacuna estándar (vacunación regular) para niñas / mujeres y niños / hombres. La vacuna muerta contiene L1 recombinante purificada. proteínas de la cápside de los tipos de virus del papiloma. Los virus del papiloma humano (VPH) son responsables de las infecciones del piel or mucosa. Además, se ha comprobado que el virus, especialmente los tipos 16 y 18 de alto riesgo del virus HP, son un factor importante en el desarrollo del carcinoma de cuello uterino (el cáncer cervicouterino ) y condilomas acuminados (Verrugas genitales). Estos grupos de alto riesgo son la causa de aproximadamente el 70% de todos los cánceres cervicales invasivos y más del 50% de las neoplasias intraepiteliales cervicales de alto grado (NIC 2/3). Vacuna contra el VPH ha estado disponible contra los dos tipos de alto riesgo durante algún tiempo. Vacunas lograr una eficacia superior al 90% en la prevención de la NIC 16+ asociada a VPH 18 o 2 (NIC = neoplasia intraepitelial cervical = precursora del carcinoma cervical invasivo) en mujeres (que eran VPH 16 y / o 18 negativas antes de la vacunación). En la actualidad, existe una vacuna contra el VPH que es eficaz contra nueve tipos de virus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) (vacuna contra el VPH de nueve vías). Las siguientes son las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch sobre vacunación contra el VPH:

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Falta de inmunización básica o está incompleta (ver más abajo).
  • Las mujeres que no han recibido la vacuna contra el VPH en el tiempo recomendado (9-14 años) también pueden beneficiarse de la vacunación contra el VPH; lo mismo se aplica a los hombres
  • No se dispone de datos concluyentes sobre el éxito de la vacunación de niños / hombres para prevenir la transmisión.
  • Compañeros de vida de personas con Verrugas genitales.
  • Personas con enfermedades de transmisión sexual como el VIH.
  • Mujeres después de sobrevivir a la infección por el virus HP, para evitar una reinfección.

Nota: En 2018, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) también emitió una recomendación sobre Vacuna contra el VPH para chicos.

Black Latte contraindicaciones

  • Personas con enfermedades agudas que requieran tratamiento.

Implementación

  • Inmunización básica:
    • Niñas: de 9 a 13 años (Gardasil) o de 9 a 14 años (Cervarix, Gardasil9) con 2 dosis con 6 meses de diferencia para prevenir la infección con los patógenos.
    • Niños: de 9 a 14 años, para evitar la infección con los patógenos.
  • Para ponerse al día con la vacunación
    • Niñas: edad> 13 años o> 14 años, o con un intervalo de vacunación de <6 o <5 meses entre la primera y la segunda dosis, una tercera vacuna dosificar es obligatorio (anotar información en la información técnica).
    • Niños: 17 años
  • La serie de vacunación completa debe completarse antes de la primera relación sexual.

Nota: "Las mujeres y los hombres mayores de 17 años que no han recibido la vacuna contra el VPH también pueden beneficiarse de la vacunación contra el VPH, pero la eficacia de la vacunación se reduce en las personas que no han recibido previamente el VPH". Nota: además de Cervarix y Gardasil vacunas, la vacuna contra el VPH nueve valente Gardasil 9 está disponible en el mercado alemán desde abril de 2016. Las tres vacunas se puede utilizar para lograr el objetivo de vacunación de reducir el cáncer cervicouterino y sus precursores. Una serie de vacunación iniciada debe completarse con la misma vacuna contra el VPH, si es posible.

Eficacia

  • El agente activo contra nueve tipos de virus (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) mostró una tasa de seroconversión comparable al agente tetravalente (eficacia de la vacuna entre 96 y 97.1%).
  • El agente tetravalente contra los VPH 6, 11, 16 y 18 muestra una eficacia del 98%; para el tetravalente placebode inmunogenicidad controlada a largo plazo de unos 4 años disponibles (a partir de 2012).
  • El agente bivalente contra los VPH 16 y 18 muestra una eficacia del 91% contra las infecciones incidentes, una eficacia del 95% contra las infecciones persistentes y un 90% de eficacia contra las NIC asociadas a los VPH 16 y 18.
  • En el seguimiento a largo plazo, hasta la fecha no hay evidencia de una disminución en la protección de la vacuna después de la vacunación contra el VPH 16 y 18 (a partir de 2014).
  • La vacuna contra el VPH Cervarix (vacuna bivalente contra los tipos 16 y 18 del VPH) puede lograr una buena protección de la vacuna después de una sola dosificar: la eficacia de la vacuna contra las infecciones por VPH-16/18 fue 77.0% (IC 95% 74.7-79.1) con tres dosis, 76.0% (62.0-85.3) con dos dosis y 85.7% (70.7-93.7) con una dosificar. Para la incidencia de infecciones por VPH-31/33/45, la eficacia fue del 59.7% (56.0-63.0) con tres dosis, 37.7% (12.4-55.9) con dos dosis y 36.6% (-5.4 a 62.2) con una dosis.
  • Un análisis reciente de datos del finlandés Cáncer El registro mostró que en las mujeres vacunadas contra el VPH, no hubo un solo carcinoma invasivo por cada 65,656 mujeres por año. En contraste, entre las mujeres no vacunadas, se desarrollaron diez neoplasias malignas invasivas asociadas al VPH por cada 124,245 mujeres por año; esto corresponde a una tasa de ocho enfermedades por 100,000 mujeres por año: ocho carcinomas de cuello uterino (6.4 enfermedades por 100 mujeres por año), un carcinoma de orofaringe (células cancerosas de la faringe oral; 0.8 enfermedades por cada 100,000 mujeres por año) y un carcinoma vulvar (células cancerosas de la vulva; cáncer de los órganos genitales externos femeninos; 0.8 enfermedades por 100,000 mujeres por año).
  • Revisión Cochrane: En niñas y mujeres de 15 a 26 años vacunadas contra el virus del papiloma humano VPH 16 y VPH 18, el riesgo del peligroso precursor del carcinoma cervical CIN2 + (NIC = neoplasia intraepitelial cervical) disminuye de 164 por 10 a 000 por 2. Para el precursor CIN10,000 +, el riesgo disminuyó de 3 a 70 por 0. Además, el metanálisis demostró que la vacunación contra el HVP no se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos graves.
  • Los datos de un metanálisis sobre la eficacia de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) durante un período de 8 años demostraron que los programas de vacunación contra el VPH redujeron significativamente no solo las infecciones por VPH sino también las lesiones cervicales precancerosas del nivel CIN2 +.
  • Según los datos del registro sueco, se demostró que las mujeres y niñas que habían sido vacunadas antes de los treinta años tenían aproximadamente un 90% menos de probabilidades de desarrollar el cáncer cervicouterino que los que no habían sido vacunados.

Posibles efectos secundarios / reacciones a la vacunación

  • No se han informado efectos secundarios hasta la fecha, excepto efectos secundarios locales menores como enrojecimiento, hinchazón y dolor en el lugar de la inyección.
  • Hombres: Basado en informes de Efectos Adversos secundaria a la vacunación recibida a través del Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas en los Estados Unidos entre el 1 de enero de 2006 y el 30 de septiembre de 2018, se evaluaron 5,493 notificaciones de efectos adversos secundarios a la vacunación contra el VPH. Los tres mas comunes Efectos Adversos en los hombres, en comparación con otras vacunas, fueron síncope (pérdida breve del conocimiento; n = 701, razón de probabilidades: 2.85), pérdida del conocimiento (n = 425, OR: 2.79) y caídas (n = 272, OR: 3.54) .

A pesar de la vacunación, no se debe omitir la detección periódica del cáncer por parte de un ginecólogo, ya que la vacunación no puede producir una protección completa contra el cáncer de cuello uterino. Nota sobre la detección del cáncer: la detección basada en el VPH (prueba del VPH) proporciona entre un 60% y un 70% más de protección contra el cáncer cervical invasivo en comparación con la citología. Otras referencias

  • La Comisión de Vacunación de Sajonia (SIKO) ya recomendó la vacunación contra el VPH de los niños en 2012. Además, la comisión de la directriz S3 “Prevención de la vacunación de las neoplasias asociadas al VPH” (www.hpv-impfleitlinie.de) ha justificado la vacunación de los niños.
  • Un estudio poblacional realizado en Dinamarca pudo demostrar que el VPH accidental vacunación durante el embarazo no resultó en un aumento de abortos espontáneos, mortinatos, partos prematuros, defectos de nacimiento graves o el nacimiento de niños que eran demasiado pequeños o demasiado livianos para su edad gestacional (PEG) al nacer.
  • Un estudio epidemiológico (estudio de cohorte retrospectivo basado en la población) no puede confirmar la sospecha de un aumento de la enfermedad autoinmune en las niñas después de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH); Asimismo, no existe un aumento estadísticamente significativo del riesgo de padecer insuficiencia ovárica (POI; disfunción ovárica) después de la vacunación contra el VPH.