Sintomatología
No todas las personas con un Exostosis de Haglund sufre síntomas que se deben a esta protuberancia ósea. Los síntomas pueden desencadenarse por un esfuerzo físico excesivo, calzado incorrecto (presión crónica en la zona de exostosis) o malposición del pie. El estrés constante en las estructuras circundantes conduce a los síntomas característicos. La razón de esto es una irritación que incluye la inflamación del Tendón de Aquiles, la bursa entre el tendón de Aquiles y el calcáneo (bursa subachillea, en caso de inflamación se habla de bursitis subachillea) o el periostio del calcáneo. Esto se nota por los siguientes síntomas:
- Dolor al presionar el tendón de Aquiles inferior El punto de inserción en el hueso del talón
- Dolor en el área del talón, especialmente bajo estrés (por ejemplo, deportes)
- Hinchazón y enrojecimiento del área del talón.
Diagnóstico
A menudo, la descripción del dolor y los hallazgos locales típicos (enrojecimiento y dolor por presión sobre el talón) ya llevan a la sospecha de un síndrome de Haglund. Para confirmar el diagnóstico, un de rayos X del pie y en particular del talón, donde se aprecia la exostosis descrita. Bursitis subachillea puede ser detectado por ultrasonido examen de la región afectada.
Al principio, un Exostosis de Haglund siempre debe tratarse de forma conservadora, es decir, sin cirugía. Opciones de terapia conservadora En la mayoría de los casos, es suficiente para aliviar el área afectada. Esto se logra cambiando los zapatos (deportivos).
Son preferibles los zapatos suaves. Además, los zapatos en la zona del talón no deben terminar al nivel de la exostosis. Además, las plantillas especialmente fabricadas pueden ayudar a corregir el mal posicionamiento causal y así prevenir la irritación permanente de la exostosis.
Si esto no es suficiente, se puede utilizar fisioterapia para aliviar los síntomas. Estos incluyen el uso de tratamientos de frío y calor, así como locales. ultrasonido terapia. En particular, esto debería provocar una reducción de la actividad inflamatoria o de la irritación.
Choque La terapia de ondas también ofrece la posibilidad de aliviar las molestias. Aquí, de alta energía ultrasonido las ondas se utilizan para reducir la inflamación y minimizar la calcificación. Sin embargo, los costos de choque la terapia de ondas generalmente no está cubierta por salud Si las medidas conservadoras no mejoran durante un período de 9 a 12 meses, se debe considerar la cirugía.
En este caso, la proyección ósea se quita con un cincel. En el caso de inflamación crónica de la bolsa (bursitis subachillea), esto también puede tener que eliminarse. los Tendón de Aquiles también se quita parcialmente durante la operación y luego se vuelve a unir al talón con anclajes óseos.
Aproximadamente el 80% de los pacientes operados están libres de quejas tras la operación. Después de la operación, un yeso La férula se debe usar primero durante varias semanas antes de que el pie pueda volver a cargarse completamente. La capacidad atlética completa se alcanza después de tres meses si la operación se desarrolla sin complicaciones.
Sin embargo, la operación presenta algunas complicaciones. Por ejemplo, se puede formar tejido cicatricial en el área de la operación, lo que puede ser muy doloroso.
- En la mayoría de los casos, es suficiente para aliviar la zona afectada.
Esto se logra cambiando el calzado (deportivo). Son preferibles los zapatos blandos. Además, los zapatos en la zona del talón no deben terminar al nivel de la exostosis.
Además, las plantillas especialmente fabricadas pueden ayudar a corregir la mala posición causal y así prevenir la irritación permanente de la exostosis.
- Si esto no es suficiente, existe la posibilidad de aliviar los síntomas mediante fisioterapia. Estos incluyen la aplicación de tratamientos de frío y calor, así como la terapia de ultrasonido local. En particular, esto debería provocar una reducción de la actividad inflamatoria o de la irritación.
Si las medidas conservadoras no muestran mejoría durante un período de 9 a 12 meses, se debe considerar la cirugía.
En este caso, la proyección ósea se elimina con un cincel. En el caso de la inflamación crónica de la bolsa (bursitis subachillea), es posible que también deba eliminarse. los Tendón de Aquiles también se quita parcialmente durante la operación y luego se vuelve a unir al talón con anclajes óseos.
Aproximadamente el 80% de los pacientes operados están libres de quejas tras la operación. Después de la operación, un yeso La férula debe usarse primero durante varias semanas antes de que el pie pueda volver a cargarse completamente. La capacidad atlética completa se alcanza después de tres meses si la operación se desarrolla sin complicaciones. Sin embargo, la operación presenta algunas complicaciones. Por ejemplo, se puede formar tejido cicatricial en el área de la operación, lo que puede ser muy doloroso.
