En la disnea - coloquialmente llamada dificultad para respirar - (sinónimos: disnea de esfuerzo; hiperpnea; hiperventilación disnea disnea nocturna; ortopnea; disnea paroxística; disnea en reposo; taquipnea; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Disnea) es el síntoma subjetivo de falta de aire, también llamado hambre de aire. La disnea es un síntoma principal de enfermedades del sistema respiratorio. Se pueden distinguir diferentes formas de disnea:
- Pulmonar: la causa aquí está en los pulmones como en neumotórax (acumulación de aire cerca de los pulmones; generalmente un evento agudo, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico potencialmente mortal).
- Cardial: aquí la causa está en el corazón, como en de insuficiencia cardiaca* (insuficiencia cardiaca).
- Torácico (esquelético): en este caso, hay fracturas (fracturas óseas) o malformaciones del pecho.
- Central: en este caso, la disnea se debe a trastornos del sistema central. sistema nervioso (SNC).
- Metabólico: aquí hay trastornos metabólicos como acidosis (hiperacidez del sangre).
- Psicogénico - en el caso de psicológico estrés (ansiedad, pánico, ira) o enfermedad.
- Faringo-traqueal: aquí la causa está en el área de la faringe y / o la tráquea.
* Pacientes que sufren de sistólica más alta corazón dificultad para respirar al inclinarse hacia adelante, por ejemplo, al ponerse los calcetines o los zapatos. Esta forma de disnea se llama bendopnea (doblarse, es decir, agacharse). Estos pacientes se caracterizan por un aumento de la aurícula izquierda ("perteneciente a la atrio izquierdo“) Y pulmonar capilar ("Perteneciente a los pulmones") presiones mientras está sentado. Además, la dificultad para respirar se puede distinguir por un aumento oxígeno demanda, como durante el ejercicio, o disminución del suministro de oxígeno, como a gran altitud. Además, la disnea se puede clasificar funcionalmente de la siguiente manera:
- Esfuerzo físico
- Disnea de esfuerzo: disnea debida al esfuerzo.
- Disnea en reposo: aparición de disnea en reposo.
- Posición del cuerpo
- Ortodesoxia (sinónimo: síndrome de ortodesoxia de Platypnoea [POS] - complejo de síntomas con disminución de oxígeno saturación al cambiar de posición de supino a sentado o de pie; las causas son cardíacas ("corazón-relacionados ”) defectos anatómicos como foramen oval persistente (FOP; foramen oval permeable), defecto del tabique auricular (malformación del corazón en la que el tabique entre las dos aurículas del corazón no está completamente cerrado), o tabique auricular aneurisma (VSA) o Pulmonar ("pulmón-relacionado ”) causas como ventilación- desajuste de perfusión o derivaciones arteriovenosas pulmonares; además, síndrome hepatopulmonar (trastorno del intercambio gaseoso pulmonar con hipoxemia arterial y dilatación vascular intrapulmonar).
- Ortopnea: disnea que se presenta en posición horizontal y mejora al sentarse; disnea más grave que requiere el uso de músculos respiratorios auxiliares en posición vertical Nota: Debido a que los pacientes con de insuficiencia cardiaca frecuentemente se da vuelta en la cama (griego: trepo) para tomar aire (pneuma), el síntoma también se llama trepopnea.
- Disnea no posicional
- Modo de aparición
- Inicio repentino de dificultad para respirar
- Dificultad para respirar que comienza lentamente
Además, la disnea se puede dividir en dos categorías principales: disnea continua y ataques de disnea (duración: segundos a horas) y disnea aguda y crónica (> 4 semanas). La disnea puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Esto probablemente se deba al hecho de que las condiciones asociadas con la disnea, como EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y enfermedades cardíacas, son más comunes en los hombres. Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta con mayor frecuencia a medida que aumenta la edad. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es del 6 al 27% en las prácticas de medicina general o interna (en Alemania). Evolución y pronóstico: la disnea aguda requiere un diagnóstico inmediato para que terapia forestal se puede administrar lo antes posible. Independientemente, se requiere un tratamiento de emergencia inmediato. El pronóstico de la disnea depende del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente. No es infrecuente que la disnea se asocie con dolor y causar pánico en el individuo afectado.Nota: En pacientes de edad avanzada, la disnea de etiología poco clara (origen) puede asociarse con disfunción cardíaca y no cardíaca y con obesidad. En un estudio, solo el 10% de los pacientes con disnea cumplían los criterios de de insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca) con fracción de eyección conservada (HFpEF)…
Comorbilidades (enfermedades concomitantes): las enfermedades concomitantes típicas son enfermedades cardíacas (insuficiencia cardíaca / insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar (HP) / hipertensión pulmonar, síndrome coronario agudo (AKS o SCA, síndrome coronario agudo; espectro de enfermedades cardiovasculares que van desde inestable angina pectoris (IAP; angina inestable, UA) a las 2 formas principales de infarto de miocardio (ataque del corazón), infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) e infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI)) y trastornos pulmonares (asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía/ neumonía), así como otras condiciones (anemia/anemia, hiperventilación, trastorno de pánico).
