Embolia pulmonar: síntomas y diagnóstico

Los siguientes grupos de personas tienen un mayor riesgo de desarrollar embolia pulmonar:

  • Las personas postradas en cama e inmóviles corren un riesgo particular de trombosis y, en consecuencia, pulmonar embolia.
  • Después de la cirugía, el riesgo de trombosis es muy alto; si la persona afectada se pone de pie o presiona con fuerza durante la defecación, un coágulo puede desprenderse y llegar a los pulmones.
  • Los pacientes con venas varicosas o con corazón la enfermedad tiene un mayor riesgo.
  • Obesidad y la píldora también aumentan el riesgo de padecer enfermedades pulmonares embolia, especialmente en combinación con fumar.
  • En los drogadictos que se inyectan su sustancia adictiva, las embolias ocurren con mayor frecuencia.
  • En las mujeres embarazadas, el riesgo se quintuplica.

Además, existen algunas enfermedades en las que la tendencia del sangre coagularse aumenta, como la cirrosis del hígado y algunos tumores malignos. Estos pacientes están particularmente en riesgo, por ejemplo, en vuelos de larga distancia, donde las personas se sientan durante largos períodos en una posición en la que pierna las venas están torcidas.

Embolia pulmonar: síntomas y signos

La gama de síntomas de pulmón embolia - dependiendo del número y tamaño de los afectados vasos y con qué rapidez se cierran: se extiende desde una leve falta de aire hasta una dificultad grave respiración, tosiendo, Dolor de pecho, sensación de ansiedad, miedo a la muerte, palpitaciones y choque síntomas como pérdida del conocimiento y paro cardiovascular.

A menudo, una gran embolia está precedida por varias pequeñas, que están indicadas por signos como de corta duración mareo, corazón palpitaciones y palpitaciones. Si, además, signos de venas trombosis aparecer (hinchado, caliente pierna con sensación de opresión o dolor), definitivamente se debe consultar a un médico incluso para síntomas tan discretos.

¿Cómo se diagnostica la embolia pulmonar?

Al tomar el paciente historial médico (anamnesis) y realizando una examen físico - además de preguntar acerca de los síntomas actuales, el médico busca principalmente factores de riesgo y signos de trombosis. Las indicaciones iniciales de una embolia se pueden obtener escuchando corazón y pulmones.

Las pruebas de laboratorio más importantes son sangre gases, valores de coagulación y Dímeros D. Los primeros dan una impresión de la oxígeno suministro al cuerpo y, por lo tanto, la gravedad de la posible embolia, los valores de coagulación proporcionan indicaciones de ciertos factores de riesgo, y un aumento en Dímeros D muestra que hay una mayor actividad de la fibrinólisis, es decir, la degradación de sangre coágulos Un examen radiográfico simple de los pulmones y un ECG tienden a ser inespecíficos y, en el mejor de los casos, pueden fortalecer las sospechas o descartar otras causas.

An ultrasonido el examen puede proporcionar pistas sobre la tensión del corazón derecho; a veces se puede mostrar un gran coágulo. Pulmón gammagrafía, en el que se inyectan sustancias marcadas radiactivamente, puede evaluar y correlacionar el flujo sanguíneo y ventilación a los pulmones. Algunas imágenes son indicativas de embolia pulmonar, pero no permiten un diagnóstico definitivo.

CT angiografía, en el que Rayos X Se inyecta medio de contraste en el vena - como en la toma de muestras de sangre - y su acumulación en el vasos se visualiza en TC espiral, es más adecuado para este propósito. Sin embargo, los pequeños émbolos en las áreas periféricas no se pueden mostrar con esto; luego se debe insertar un catéter a través del la arteria para esto (pulmonar angiografía).