plantillas
El calzado ortopédico puede ayudar a reducir las molestias asociadas con Exostosis de Haglund. En este caso, el objetivo es reducir la tensión sobre la sobrehueso osificado del talón mediante un acolchado específico o huecos en las plantillas del zapato. Por ejemplo, existen cojines Haglund especiales que amortiguan el talón en el zapato y así evitan la irritación excesiva del talón, incluida la inserción del tendón.
Una variante son los tacones de silicona hechos a medida, que se pueden insertar en diferentes zapatos según se desee. Además, es importante usar zapatos generalmente amplios con un borde de zapato lo más alto posible, ya que esto también asegura que se ejerza la menor presión posible sobre el área dolorida. Las plantillas que elevan ligeramente el talón (aproximadamente 1 cm) también pueden ayudar a aliviar la presión sobre el Tendón de Aquiles.
Si otras malposiciones del pie también son responsables de la Exostosis de Haglund, también se pueden corregir con plantillas ortopédicas. Desde un piso malposición del pie a menudo ocurre en conexión con Exostosis de Haglund, se recomiendan plantillas que apoyen el arco longitudinal del pie y lo devuelvan a su posición anatómicamente correcta. En verano, se recomienda usar zapatos con la región del talón abierta. Correr Los zapatos deben ajustarse individualmente y ajustarse de manera óptima, ya que las quejas ocurren especialmente después de correr.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la exostosis de Haglund es una intervención que debe reservarse a los especialistas si es posible. Por lo general, esta operación se realiza por vía endoscópica, lo que significa que solo es necesaria una pequeña incisión, a través de la cual el cirujano accede a la zona osificada del calcáneo. Luego se quita la protuberancia ósea y se hueso del talón se reduce en general.
Al final del procedimiento, el paciente suele colocarse directamente con un zapato especial, que sirve para estabilizar el pie en la posición normal y, además, está equipado con placas de corcho para la elevación del talón. Este zapato se usa continuamente durante varios días (también por la noche) y solo se quita para examinar la herida. Después de aproximadamente 4 días, el paciente puede comenzar a poner peso ligero sobre el pie operado.
El talón se eleva primero 2.0-2.5 cm con las placas de corcho, de modo que el Tendón de Aquiles es relevante.La cicatrización de heridas Los trastornos también se previenen de esta manera. Después de aproximadamente una semana, dependiendo de las quejas del paciente, el pie puede volver a cargarse por completo. Después de diez días, generalmente se retiran los puntos.
A esto le sigue un tratamiento fisioterapéutico, cuyo objetivo es promover la movilidad en la parte superior tobillo articulación en particular. El paciente ya puede entrenar en bicicleta ergómetro contra una ligera resistencia. Después de aproximadamente cuatro semanas, la elevación del talón se puede reducir gradualmente de modo que aproximadamente siete semanas después de la operación se pueda intentar volver al calzado normal.
Sin embargo, inicialmente se debe insertar una elevación del talón de aproximadamente 1 cm incluso en zapatos normales. Solo después de diez semanas, como mínimo, el paciente puede volver a la carga de peso normal sin restricciones. Sin embargo, si el paciente camina más pesadamente, se recomiendan zapatos estables.
El tratamiento completo finalmente se completa después de aproximadamente 14-20 semanas. En general, se pueden lograr buenos resultados con la terapia quirúrgica. Especialmente el cuidado posterior adecuado y el consiguiente uso de zapatos estables con elevación del talón son relevantes para el resultado quirúrgico. En algunos casos, sin embargo, las recaídas pueden seguir ocurriendo después, pero estas se deben principalmente a la eliminación insuficiente del tejido osificado. ganglio oa un cuidado posterior inadecuado.
