En la sepsis - coloquialmente llamado sangre envenenamiento - (sinónimos: toxemia bacteriana; sepsis biliar; sepsis de Friedländer; sepsis gangrenosa; generalizada pus absorción; Infección generalizada nd; Sepsis criptogenética; Sepsis posoperatoria; Piemia; Sepsis con fallo multiorgánico; Septicemia; Septicopyemia; Intoxicación séptica; Séptico choque; Séptico fiebre; Séptico fallo multiorgánico; Toxicosis séptica; Envenenamiento séptico; Séptico tóxico choque; Fallo séptico de múltiples órganos tóxicos; Sepsis supurativa; Toxemia; Toxicemia; Urosepsis; CIE-10 A40. - / A41.-: Sepsis estreptocócica/ otra sepsis) es una respuesta inflamatoria (reacción inflamatoria) sistémica grave (que afecta a todo el organismo) del cuerpo a la infección. La infección puede ser causada por bacterias fotosintéticas – Estafilococo aureus, Escherichia coli, bacterias fotosintéticas del género Klebsiella, Enterobacter, Serratia así como especies de Pseudomonia y Estreptococo viridans, S. faecalis y S. pneumoniae - o sus toxinas (venenos) o también micosis (hongos). Desde la Reunión Anual de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos de 2016 en Orlando, la definición anterior de sepsis ha sido reemplazada como "disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta corporal desregulada a la infección". En la directriz actual de S3 "Sepsis: prevención, diagnóstico, Terapia y Seguimiento ”definido como sigue:“ La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal desencadenada por una infección, que está asociada con una desregulación del huésped ”. Séptico choque Desde entonces se ha definido como un subconjunto de la sepsis: la respuesta circulatoria y los cambios celulares y metabólicos están tan profundamente alterados que el riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) aumenta significativamente. Las formas más comunes de sepsis son:
- Sepsis asociada al catéter: sepsis causada por catéteres u otros cuerpos extraños insertados en el cuerpo.
- Asociado a ventilador neumonía - neumonía asociada con artificial ventilación.
Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Aproximadamente 150,000 personas desarrollan sepsis anualmente (en Alemania). En todo el mundo, el 60-70% de todos los casos de sepsis se adquieren en la comunidad. La sepsis es responsable de 1 de cada 5 muertes en todo el mundo; en Alemania, la sepsis es la tercera causa de muerte. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de 335 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania) En los EE.UU., la incidencia es de aproximadamente 377 casos por 100,000 habitantes por año (2008). Por tanto, la sepsis es significativamente más frecuente en los EE. UU. Que el infarto de miocardio (corazón ataque), mama o colon células cancerosas (pecho o cáncer de colon). Evolución y pronóstico: sepsis y shock séptico son emergencias medicas! El curso y el pronóstico dependen de la forma de sepsis y de qué tan temprano terapia forestal empezó. En el curso de la sepsis, pueden ocurrir alteraciones potencialmente mortales de las funciones vitales. Fallo de uno o más órganos (fallo multiorgánico) tampoco es infrecuente. Médico intensivo monitoreo generalmente se requiere. Los cursos fulminantes son:
- Sepsis meningocócica - sepsis causada por la bacteria Neisseria meningitidis.
- Síndrome de OPSI (síndrome de infección abrumadora posterior a la esplenectomía): sepsis después de la esplenectomía (esplenectomía).
- Síndromes de choque tóxico (síndrome de choque tóxico, TSS; sinónimo: enfermedad del tampón): insuficiencia circulatoria y orgánica grave debido a toxinas bacterianas (generalmente enterotoxina de la bacteria). Estafilococo aureus, más raramente estreptococos, entonces llamado síndrome de choque tóxico inducido por estreptococos).
La letalidad (mortalidad relativa al número total de personas que padecen la enfermedad) es de aproximadamente el 55% en el hospital a pesar de terapia forestal. La tasa de mortalidad es del 43.6% para la sepsis grave y del 58.8% para shock sépticoLas tasas de letalidad varían según el origen de la infección. Por ejemplo, se informan tasas de letalidad del 20-40% para casos graves urosepsisUn estudio de registro monocentro con 4 años de seguimiento mostró una mortalidad global del 59% a los 6 meses del diagnóstico y una tasa de mortalidad a los 4 años cercana al 75%. Vacunación: La Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch indica que la vacunación contra influir y neumococos, así como la vacunación contra meningococos y Haemophilus influenzae B, puede ayudar a reducir la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de sepsis.
