La epifisiolisis es un deslizamiento parcial o completo de un hueso en la articulación epifisaria. Como resultado de este tipo especial de hueso fractura, dolor ocurre tanto en la cadera como en el muslo así como rodilla.
¿Qué es la epifisiolisis?
La condición La epifisiolisis también se conoce como aflojamiento epifisario. Puede entenderse como una forma de trastorno de crecimiento. En este caso, un defecto en el surco epifisario de forma incompleta huesos ocurre principalmente como resultado de una predisposición a la condición. Una causa traumática también puede ser considerada responsable. La epifisiolisis da como resultado un desprendimiento parcial o completo de la epífisis. Por este motivo, el cuadro clínico se presenta exclusivamente durante la pubertad. Los niños se ven afectados principalmente a partir de los 9 años. La proporción de niños y niñas afectados es de aproximadamente 3: 1. La epifisiolisis casi siempre se desarrolla durante semanas o meses. El desprendimiento agudo es bastante raro. Los más afectados son los adolescentes que son exceso de peso. Asimismo, las personas afectadas tienden a ser altas.
Causas
Las razones exactas del desarrollo de la epifisiolisis no se conocen por completo. Por un lado, se supone que la causa es el traumatismo óseo. Por otro lado, la principal responsable es una predisposición genética. Tan especial fractura ocurre solo en el hueso en crecimiento, porque aquí el epifisario articulaciones aún no están completamente osificados. Por este motivo, se trata de un cuadro clínico propio de la adolescencia. Por lo tanto, la epifisiolisis se desarrolla durante la adolescencia entre la edad de 9 años y la finalización del crecimiento. En la epifisiolisis, se puede hacer una distinción entre dos procesos patológicos diferentes: epifisiolisis acuta, inminens y lenta. La primera forma ocurre de forma bastante repentina y hay un desprendimiento completo de la placa de crecimiento. Esto afecta a menos personas. La epifisiolisis lenta es mucho más común en adolescentes y se caracteriza por un curso crónico. Esto se caracteriza por un aumento gradual del aflojamiento de la articulación epifisaria. La epifisiolisis inminente describe solo el inicio del desprendimiento epifisario.
Síntomas, quejas y signos.
Las quejas surgen porque existe una limitación funcional del articulación de cadera debido al desplazamiento del femoral cabeza relativo al femoral cuello. El alcance de la restricción depende del ángulo de deslizamiento. Sin embargo, los síntomas típicos siempre incluyen dolor. Estos ocurren principalmente en el articulación de la rodilla área o en la parte delantera de la muslo. A menudo hay confusión diagnóstica con rodilla normal. dolor, por lo que a menudo se necesita algún tiempo antes de que se diagnostique la epipsiólisis. Es solo en las últimas etapas que los afectados sufren síntomas de fatiga así como considerables restricciones de movimiento. En la etapa avanzada, una postura de alivio con un patrón de marcha alterado es uno de los síntomas típicos. Un signo de esto es la cojera provocada por el dolor. Si la enfermedad está muy avanzada y hay grandes desplazamientos del femoral cabeza en el curso de la enfermedad, Rotación externa malas posiciones y pierna también puede producirse un acortamiento. Otro signo clínico es el llamado signo de torque positivo. En esto, hay una significativa Rotación externa existentes articulación de cadera debido al deslizamiento durante la flexión de la cadera.
Diagnóstico
La condición a menudo inicialmente se diagnostica erróneamente, por lo que puede llevar semanas o meses realizar el diagnóstico. Un de rayos X se suele tomar para tomar la determinación. Las personas afectadas se someten a lo que se conoce como cadera de Lauenstein. de rayos X, En la que el articulación de cadera se lleva a cabo en una posición específica. Esto Rayos X El procedimiento permite sacar conclusiones sobre el estado deslizado. Durante una radiografía de este tipo, la cadera se extiende 50 grados y se flexiona 70 grados. La epipsiólisis a menudo ocurre en ambos lados, por lo que siempre se debe tomar una radiografía del otro lado de la cadera. Aparte del diagnóstico por rayos X, imagen de resonancia magnética puede ser consultado.
Complicaciones
Por lo general, la epifisiolisis produce dolor intenso y limitación del movimiento. Estos ocurren principalmente en la rodilla y muslo áreas y puede afectar gravemente la vida diaria del paciente. En la mayoría de los casos, la función de la articulación de la cadera está severamente restringida. Durante el movimiento, la persona afectada sufre dolor, por lo que la movilidad también es limitada. En ocasiones, el diagnóstico también se puede retrasar, ya que la persona afectada a menudo puede confundir la epifisiolisis con el dolor común de rodilla. Asimismo, ya no es posible realizar actividades deportivas y trabajos físicos extenuantes, ya que estos movimientos están asociados al dolor. Caminar sin andador resulta en una típica cojera. Debido a las restricciones de movimiento, la persona afectada también puede sufrir depresión. y otras quejas psicológicas. En la mayoría de los casos, la epifisiolisis se puede tratar con intervención quirúrgica para que se resuelvan las restricciones de movimiento. En casos graves, se realiza la llamada inmovilización. La esperanza de vida no está limitada por la epifisiolisis, pero se trata de restricciones importantes en la vida cotidiana del paciente, por lo que puede depender de la ayuda de otras personas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dolor de cadera, muslo o pierna área, debe ser examinada y tratada por un médico. Si hay limitaciones en el rango de movimiento, la extensión de la incomodidad o la inestabilidad en la marcha, se debe hacer una visita al médico. Se debe consultar a un médico si hay cojera o una postura torcida. Una mala postura resultará en daño esquelético permanente sin atención médica, por lo que se debe consultar a un médico si la postura se nota durante varias semanas. Si hay molestias musculares, tensión o dolores de cabeza están presentes, es aconsejable que un médico evalúe los síntomas. Antes de tomar cualquier analgésico, siempre es recomendable consultar a un médico. Con él se pueden discutir los posibles riesgos y efectos secundarios, que están relacionados con la admisión de una preparación. Problemas o cambios óseos en el articulaciones de las rodillas debe ser examinada y tratada por un médico. Si los síntomas de fatiga, se produce debilidad general o disminución de las capacidades físicas, se debe consultar a un médico. Si el paciente ya no puede realizar las actividades de ocio habituales o las tareas profesionales debido a los síntomas, se debe consultar a un médico. Si se producen alteraciones del sueño, reducción del impulso o una insatisfacción generalizada, es necesaria una visita al médico tan pronto como se presenten las molestias durante un período de tiempo más prolongado.
Tratamiento y terapia
Para evitar daños consecuentes, como una mala alineación axial o una reducción en el crecimiento de la longitud, un profesional terapia forestal debe iniciarse lo antes posible. El tipo de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de la forma actual. En la epifisiolisis aguda, la inmovilización debe iniciarse inmediatamente. Si solo hay un desplazamiento menor, conservador terapia forestal es suficiente en algunos casos. Esto implica una reducción indirecta tirando de la pierna con flexión creciente, rotación interna y secuestro. Si hay un desplazamiento más severo, generalmente se debe realizar un tratamiento quirúrgico. En este caso, se realiza una transfijación. Si el ángulo de deslizamiento es inferior a 30 grados, la fijación se puede realizar con clavijas de alambre o tornillos. Si el ángulo de deslizamiento es superior a 30 °, también se realiza una osteotomía. Este suele ser el llamado femoral. cuello osteotomía correctiva. Meramente como medida profiláctica, puede ser útil para fijar el segundo lado del femoral. cabeza al mismo tiempo durante la operación. Esto puede evitar un posible deslizamiento. No es raro que las personas que desarrollan epifisiolisis en un lado también la desarrollen en el otro lado con el tiempo. El porcentaje de riesgo aquí es de alrededor del 16 al 60 por ciento.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la epifisiolisis depende de la gravedad de las deficiencias existentes. En casos de desplazamiento menor del hueso hacia la epífisis, una corrección única de las irregularidades ya puede proporcionar un alivio permanente de los síntomas. La perspectiva de recuperación es favorable en pacientes de accidente o traumatismo con deformidades leves. Si las quejas se desarrollan dentro del proceso natural de crecimiento y desarrollo, a menudo hay grandes irregularidades que Lead al tratamiento intensivo. En el caso de deficiencias y trastornos graves, se realiza una intervención quirúrgica. Esto está asociado a los riesgos y efectos secundarios habituales, además de que pueden producirse enfermedades secundarias que contribuyan a un empeoramiento del diagnóstico global. La cirugía libre de complicaciones contribuye significativamente a mejorar salud. En la mayoría de los casos, huesos se fijan artificialmente para evitar que vuelvan a deslizarse. Se utilizan ejercicios específicos para entrenar el sistema musculoesquelético. Esto optimiza la locomoción general para que la marcha y otras actividades físicas se puedan realizar con la menor cantidad de molestias posibles. Cuanto más severo sea el ángulo de deslizamiento, más complejo será el médico necesario. medidas. En casos graves, las irregularidades en la locomoción permanecen presentes durante toda la vida. Además, existe el riesgo de que la enfermedad también se desarrolle en la otra mitad del cuerpo durante la vida.
Prevención
Profiláctico definitivo medidas para prevenir la epifisiolisis son raras. La epifisiolisis afecta de manera desproporcionada a los niños y adolescentes que sufren de obesidad. Por tanto, se recomienda mantener un peso normal durante la fase de crecimiento. También debe evitarse la sobrecarga física. También se ven afectados principalmente las personas que sufren de maduración sexual retrasada o, en casos raros, estatura alta. Ambos se deben a un desequilibrio hormonal, que no se puede prevenir específicamente.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, las opciones de cuidados posteriores para la epifisiolisis son muy limitadas. El paciente depende principalmente del tratamiento directo de un médico para el alivio completo de los síntomas. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir, por lo que el tratamiento por parte de un médico es indispensable. Si el tratamiento no se realiza o se realiza muy tarde, pueden surgir complicaciones graves que pueden dificultar la vida diaria de la persona afectada. En la mayoría de los casos, se requiere una intervención quirúrgica. La persona afectada debe descansar y cuidar el cuerpo después de este procedimiento. En particular, la región afectada debe salvarse. No debe ser forzado y el paciente depende principalmente del reposo en cama. Deben evitarse las actividades deportivas o estresantes. Dado que la epifisiolisis puede reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso, se deben realizar exámenes regulares. Además, fisioterapia medidas también son útiles para restaurar el movimiento del cuerpo. También se pueden hacer muchos ejercicios en casa. Como regla general, la epifisiolisis no reduce la esperanza de vida del paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La epifisiolisis definitivamente requiere tratamiento médico. Temprano terapia forestal en una clínica especializada puede prevenir daños secundarios, como una mala alineación axial o un desgaste prematuro de las articulaciones. Terapia médica de acompañamiento, varios remedios caseros y medidas generales están disponibles. En primer lugar, se recomienda el reposo y el reposo en cama, porque el ejercicio físico puede Lead a un aumento de los síntomas y promueve el desarrollo del daño secundario mencionado anteriormente. Sin embargo, la epifisiolisis puede tratarse mediante ejercicios de movimiento específicos. Las personas afectadas deben consultar a un fisioterapeuta y elaborar una terapia individual. No obstante, la cirugía es necesaria después de un deslizamiento del hueso de la cadera. La medida de autoayuda más importante después de una operación es el descanso. Sin embargo, es posible que se reanude el deporte al cabo de unas semanas, ya que el ejercicio físico puede favorecer el proceso de curación durante esta fase. En cualquier caso, las personas que padecen un alto crecimiento deben planificar los pasos posteriores con un especialista para evitar una nueva epifisiolisis. En general, cerrar monitoreo por un médico está indicado después de la cirugía. Los chequeos regulares garantizan que el hueso de la cadera crezca correctamente y que no se produzcan complicaciones indeseables.
