Síndrome de dificultad respiratoria en adultos

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: historial médico

La historia clínica (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA). Historia familiar ¿Cuál es el estado de salud general de los miembros de su familia? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Están … Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: historial médico

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sistema respiratorio (J00-J99) Neumonía (neumonía) SARS (síndrome respiratorio agudo severo; síndrome respiratorio agudo severo): en esta infección respiratoria con un coronavirus (coronavirus asociado al SARS, SARS-CoV), se produce neumonía atípica (neumonía); letalidad (tasa de mortalidad) 11%. Influenza (gripe) Sistema cardiovascular (I00-I99) Insuficiencia ventricular izquierda (insuficiencia cardíaca del lado izquierdo) Embolia pulmonar: desprendimiento de un coágulo de sangre (a menudo de un… Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: complicaciones

Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA): Sistema cardiovascular (I00-I99) Insuficiencia cardíaca derecha aguda (RHV) debido al aumento de la poscarga. Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99). Insuficiencia multiorgánica (MODS, síndrome de disfunción multiorgánica; MOF: insuficiencia multiorgánica) - simultánea o… Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: complicaciones

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: clasificación

Clasificación del SDRA según la definición de Berlín (Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos, Sociedad Torácica Estadounidense, Sociedad de Medicina de Cuidados Intensivos): Iniciar dentro de una semana de la aparición de los factores de riesgo o síntomas respiratorios nuevos o en aumento. Hallazgos radiológicos Compresiones difusas bilaterales en la radiografía de tórax o en la TC de tórax que no pueden explicarse por derrames pleurales ... Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: clasificación

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo). Abdomen (abdomen) ¿Forma del abdomen? ¿Color de piel? ¿Textura de la piel? ¿Eflorescencias (cambios en la piel)? Pulsaciones ¿Movimientos intestinales? Vasos visibles? Cicatrices ... Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: examen

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: farmacoterapia

Objetivos terapéuticos Tratamiento de la hipoxia (suministro reducido de oxígeno al cuerpo). Prevención de complicaciones adicionales Recomendaciones terapéuticas Ventilación mecánica / ventilación protectora pulmonar (consulte “Terapia adicional” a continuación). En formas particularmente graves de SDRA, si es necesario, con bloqueo neuromuscular inicial con cisatracurio (fármaco del grupo de relajantes musculares no despolarizantes) durante 48 horas (→ reducción de 90 días ... Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: farmacoterapia

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: pruebas de diagnóstico

Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Radiografía de tórax (tórax radiográfico / tórax), en dos planos [infiltrados bilaterales (“bilaterales”) de origen no cardíaco]. Ecocardiografía (eco; ecografía cardíaca). Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial médico, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para aclarar el diagnóstico diferencial. Presión de oclusión capilar pulmonar (PCWP;… Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: pruebas de diagnóstico

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA): Se pueden distinguir las siguientes etapas: Etapa I Hipoxemia: disminución de los niveles de oxígeno en la sangre. Hiperventilación: aumento de la respiración más allá de lo necesario. Alcalosis respiratoria: forma de alteración ácido-base que se produce como resultado de la hiperventilación. Etapa II Disnea creciente (acortamiento ... Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: síntomas, quejas, signos

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El ARDS describe la insuficiencia respiratoria aguda de un individuo previamente sano con los pulmones, que se debe a una alteración aguda de la función de la barrera alveolar (alvéolos pulmonares) -capilar (vasos capilares) del pulmón. Se pueden distinguir tres etapas: fase exudativa, inflamatoria (aguda) - aumento de la permeabilidad capilar, edema pulmonar intersticial (en este caso, el líquido ... Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: causas

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: terapia

Medidas generales La medida más importante es eliminar la causa subyacente. Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente. Tratamiento médico intensivo con las siguientes medidas terapéuticas: Terapia de ventilación - ventilación mecánica protectora pulmonar con volumen corriente * ≤ 6 ml / kg de peso corporal estándar, presión pico baja (<30 mbar) y PEEP (“Positivo… Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: terapia

Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Hemograma pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina). Análisis de gases en sangre (ABG) [Para evaluar el transporte de oxígeno transpulmonar, se determina el índice de oxigenación de Horowitz (PaO2 / FiO2; PaO2 = presión parcial de oxígeno arterial en mmHg, FiO2 = concentración de oxígeno inspiratorio): <200 mmHg (en SDRA)] Parámetros hepáticos… Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: prueba y diagnóstico