Síndrome de dificultad respiratoria en adultos: farmacoterapia

Objetivos terapéuticos

  • Tratamiento de la hipoxia (suministro reducido de oxígeno Al cuerpo).
  • Prevención de más complicaciones.

Recomendaciones de terapia

  • Mecánico ventilación/pulmón ventilación protectora (ver “Más terapia forestal”A continuación).
    • En formas particularmente graves de SDRA, si es necesario, con bloqueo neuromuscular inicial con cisatracurio (fármaco del grupo de relajantes musculares no despolarizantes) durante 48 horas (→ reducción de la mortalidad a los 90 días y duración total de la ventilación)
  • Restricción de fluidos
  • Posicionamiento terapia forestal - con la parte superior del cuerpo elevada; si es necesario, posición prona intermitente.
  • Terapia de drogas
    • Analgésicos y sedantes (debido a la mecánica ventilación).
    • Glucocorticoides (ni dosis bajas ni altas (advertencia sobre el aumento de la mortalidad (tasa de mortalidad)) evidencia suficiente).
    • Sustitución de tensioactivo sintético, recombinante o natural → mejora de la oxigenación a corto plazo / mejora de la oxigenación del tejido (sin efecto sobre la letalidad / tasa de mortalidad)
    • Agonistas de los receptores 2: ni la aplicación iv de salbutamol ni para inhalación de albuterol mostró un efecto positivo.
    • Vasoconstrictores / vasoconstrictores de almitrina): puede mejorar ventilación-relación de perfusión y por tanto oxigenación; advertencia: riesgo de láctico acidosis (hiperacidez por exceso sangre lactato niveles) o hígado lesión.
  • ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) para la recuperación de órganos ("puente a la recuperación"):
    • Destete (destete del ventilador) de ECMO resp.
    • Puente a lo necesario trasplantar ("Puente al trasplante"), si no se produce la regeneración del órgano.
  • Tratamiento de la enfermedad causante.
  • Véase también sepsis / fármaco terapia forestal.