La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de síncope o colapso. Historia familiar ¿Ha habido una muerte de un miembro de la familia menor de 30 años? ¿Muerte cardíaca súbita en la familia? Historia social ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar? ... Síncope y colapso: historial médico
Causas cardíacas, que afectan al corazón, cardiovasculares (I00-I99). Convulsión de Adams-Stokes: síncope (pérdida breve del conocimiento) debido a asistolia breve (cese de la acción cardíaca eléctrica y mecánica durante más de 2 segundos) como resultado de una parada del nódulo sinusal, bloqueo SA o bloqueo AV [el paciente parece muerto y tiene enrojecimiento facial prominente en la recuperación] ... Síncope y colapso: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Evaluación de la conciencia mediante la Escala de coma de Glasgow (GCS). Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas [¿signos de lesión debido a una posible caída ?, ¿signos de deshidratación (deshidratación)?] Signos de derecho ... Síncope y colapso: examen
Parámetros de laboratorio de segundo orden, según los resultados de la historia, el examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para la aclaración del diagnóstico diferencial. Recuento sanguíneo pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación sanguínea). Sodio: exclusión de la hiponatremia (deficiencia de sodio). Glucosa en ayunas (glucosa en sangre en ayunas): exclusión de hipoglucemia (hipoglucemia). Muy … Síncope y colapso: prueba y diagnóstico
Objetivos terapéuticos Evitar la recurrencia (recurrencia) del síncope. Evitación de complicaciones secundarias (p. Ej., Riesgo de caídas). Recomendaciones farmacológicas [Pauta S1 2020] Pacientes con síncope reflejo (hipotensión ortostática neurógena / hipotensión ortostática): Medicamentos en pacientes jóvenes con hipotensión: Midodrina (antagonista del receptor alfa-1; simpaticomimético / apoyo de la vasoconstricción periférica; la midodrina es un profármaco cuyo metabolito es la desglimidodrina el ingrediente activo real) ... Síncope y colapso: farmacoterapia
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Signos vitales que incluyen temperatura, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria. Medición repetida de la presión arterial * en ambos brazos con el brazalete ajustado a la circunferencia del brazo. Electrocardiograma * (ECG; registro de las actividades eléctricas del músculo cardíaco; aquí: ECG de 12 derivaciones) - para diagnóstico básico o cuando el síncope arritmogénico (debido a arritmia cardíaca) y / o cardíaco estructural ... Síncope y colapso: pruebas de diagnóstico
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar síncope: Síntoma principal Pérdida del conocimiento a corto plazo con / sin caída. Nota: desencadenantes típicos, pródromos (precursores no característicos o incluso síntomas tempranos de una enfermedad), reorientación breve Puntuación de riesgo de síncope canadiense Factores Puntos Predisposición a síntomas vasovagales *. -1 Enfermedad cardíaca conocida * * 1 Cualquier valor sistólico <90 o ... Síncope y colapso: síntomas, quejas, signos
Medidas generales [Directrices para el síncope de la ESC 2018 + Directriz S1 2020] ¡Llame inmediatamente al 911! (Llamar al 112) Aclaración: ¿Es un síncope o hay otras causas del colapso circulatorio? ¿Existe el riesgo de que el paciente sufra un evento cardiovascular o muera? El médico debe hacer las siguientes preguntas al evaluar un desmayo en ... Síncope y colapso: terapia
