Objetivos terapéuticos
- Evitación de la recurrencia (recurrencia) del síncope.
- Evitación de complicaciones secundarias (p. Ej., Riesgo de caídas).
Recomendaciones de medicamentos [Directriz S1 2020]
Pacientes con síncope reflejo (hipotensión ortostática neurogénica / hipotensión ortostática):
- Medicación en pacientes jóvenes con hipotensión:
- Midodrina (antagonista del receptor alfa-1; simpaticomimético / apoyo de la vasoconstricción periférica; la midodrina es un profármaco cuyo metabolito desglimidodrina es el ingrediente activo real) o piridostigmina (parasimpaticomimético que actúa como inhibidor de la colinesterasa) o
- Fludrocortisona (sintética aldosterona análogo, que es uno de los mineralocorticoides); solo como a corto plazo terapia forestal y si las medidas físicas y de otro tipo no han dado lugar a ningún éxito terapéutico.
- Pacientes de edad avanzada con hipertensión (hipertensión): interrupción del antihipertensivo (reductor de la presión arterial) terapia forestal or dosificar reducción hasta un objetivo sistólico sangre se alcanza la presión (según Lead líneas; vea abajo Hipertensión.
- En hipotensión ortostática inducida por fármacos → reajuste (p. Ej., Sustitución de un tricíclico antidepresivo con un selectivo serotonina inhibidor de la recaptaciónISRS)) o conversión de hipertenso terapia forestal.
