Síncope y colapso: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de síncope o colapso.

Historia Familiar

  • ¿Ha habido una muerte de un miembro de la familia menor de 30 años?
  • ¿Muerte cardíaca súbita en la familia?

Historia social

  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ antecedentes sistémicos (quejas somáticas y psicológicas) [antecedentes de terceros, si corresponde].

  • ¿Cuándo ocurrió la pérdida del conocimiento *? ¿Cuánto tiempo estuviste inconsciente?
  • ¿Ha ocurrido la inconsciencia más de una vez? Si es así, ¿con qué frecuencia? ¿Cuando fue la ultima vez?
  • ¿En qué contexto ocurrió la inconsciencia?
    • Posición del cuerpo, dolor, choque, actividad, ingesta de alimentos, estímulos ambientales como una habitación cálida, frío, etc.
    • Micción / defecación, tos, prueba de presión de Valsalva.
    • Cabeza rotación, corbata apretada, afeitado.
    • Enderezar la posición acostada
    • Después de un fuerte estrés físico
    • ¿Duración de pie?
    • Diarrea y fiebre
  • ¿Desmayarse sin previo aviso? o
  • ¿Hubo algún síntoma anunciador?
    • ¿Aura epiléptica como déjà vu (ilusión de memoria en la que una persona cree haber experimentado previamente un evento presente)?
    • ¿Malestar / náuseas?
    • ¿Transpiración?
    • ¿Debilidad en las piernas?
    • ¿Somnolencia?
  • ¿Hubo alguna anomalía durante el ataque?
    • Ojos cerrados
    • Espasmos musculares irregulares
    • Micción espasmódica rítmica
    • Producción de orina
  • ¿Ha notado alguna otra queja como:
    • ¿Mareo?
    • ¿Palpitaciones del corazón?
    • Dolor en el pecho* ?
    • Dificultad para respirar* ?
    • ¿Inquietud?
    • ¿Vómitos?
    • ¿Mordida de lengua?
    • Fracturas de hueso
  • Se debe obtener información adicional sobre el curso de los eventos a través de un observador, como hundimiento, caída, duración de la inconsciencia, patrón respiratorio, cianosis (decoloración azul-roja de la piel), rubor (enrojecimiento facial), tono muscular, equivalentes de convulsiones.

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación.

  • Condiciones preexistentes (enfermedades tumorales, enfermedades cardiovasculares, intoxicaciones (intoxicaciones), sangre trastornos de la coagulación, lesiones; encamado).
  • Operaciones
  • Alergias

Historial de medicación

* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)