Síntomas de un disco deslizado en la columna lumbar
La columna lumbar experimenta el mayor estrés y se ve afectada por el 90% de todas las hernias de disco. A menudo, el disco entre la cuarta y quinta vértebra lumbar o el disco entre la quinta vértebra lumbar y del cóccix Es afectado. Los afectados suelen sentirse agudos dolor, que a veces es tan severo que el paciente adopta una postura de alivio e incorrecta.
Si un raíz nerviosa está irritado o comprimido por el disco intervertebral, los dolor se irradia a toda el área de suministro del nervio. Como resultado, las personas afectadas se sienten dolor, entumecimiento, hormigueo y otras alteraciones sensoriales hasta el final del pierna. Estos son particularmente graves cuando el disco herniado afecta el nervio ciático.
Los médicos luego hablan de isquialgia, que se manifiesta como un dolor punzante y electrizante en las nalgas a través de la parte posterior de la muslo al pie. Sin embargo, también son posibles trastornos neurológicos en forma de fuerza reducida o incluso parálisis de las piernas y los pies. Los síntomas más comunes informados por los pacientes son la parálisis del levantador del dedo gordo, del levantador del pie o del extensor de la rodilla.
A hernia discal en la columna lumbar también puede convertirse en una emergencia médica si causa el llamado síndrome de cola de caballo (síndrome de cola de caballo) .Esto significa que el haz de raíces nerviosas que se origina entre la primera articulación de la columna lumbar y la sacro son comprimidos por el disco herniado. El hematoma conduce a la parálisis de las piernas y a la falta de control sobre defecación y vejiga vaciado. Si se presentan estos síntomas, la hernia de disco debe tratarse quirúrgicamente dentro de las próximas 72 horas.
Síntomas clásicos A menudo síntomas acompañantes
- Dolor de espalda severo
- Radiación en glúteos / muslos / pantorrillas
- Trastornos emocionales
- Hormigueo entumecimiento
- Reducción de fuerza
- Parálisis del dedo gordo del pie
- Talón y antepié agravados
- Las tensiones
Sin embargo, solo se puede hacer un diagnóstico definitivo mediante imágenes por resonancia magnética. El procedimiento de imagen muestra los discos intervertebrales y permite una evaluación de la conducto vertebral y canales nerviosos.
- Si el médico sospecha una hernia de disco en la columna lumbar, realizará la prueba de Lasègue, entre otras cosas.
El paciente se acuesta boca arriba. Ahora el médico levanta con cuidado el estirado pierna de modo que la pierna estirada se doble pasivamente 90 ° en el articulación de cadera. Tan pronto como el paciente informa dolor, se detiene la prueba.
Si este ya es el caso con una flexión de aproximadamente 40-60 °, la prueba de Lasègue es positiva.
- Una prueba importante es también el llamado signo de Schober. El médico se coloca detrás del paciente y coloca una marca en la piel en el proceso espinoso de la 1ª vértebra coccígea. El médico hace lo mismo 10 cm más arriba.
Se pide al paciente que se incline hacia adelante tanto como sea posible. Ahora se mide la distancia entre los dos puntos. En personas sanas, la distancia es ahora de 5 cm.
Luego se le pide al paciente que se ponga de pie nuevamente y se doble hacia atrás. La distancia en personas sanas es entonces de 1-2 cm.
- Para comprobar la movilidad de la parte baja de la columna, las caderas y la pelvis, el médico también puede medir la dedo-Distancia al suelo. El paciente está de pie con los hombros abiertos y ahora debe inclinarse hacia adelante con las rodillas estiradas.
La prueba debe detenerse en caso de dolor. Cuando se logra la máxima prevención, el médico mide la distancia entre el piso y el medio dedo. Los hallazgos normales se encuentran entre 0-10 cm.
> Si la hernia de disco afecta la columna lumbar, el siguiente ejercicio es adecuado: Se describen más ejercicios en el artículo Ejercicios para una hernia de disco en la columna lumbar.
- La persona afectada se acuesta sobre una superficie firme y pone su cabeza abajo. Los brazos se colocan a los lados del cuerpo, las piernas en ángulo de 45 ° y los pies colocados. La persona afectada ahora debe levantar sus nalgas de la superficie lo más lejos posible sin dolor.
En el mejor de los casos, las rodillas, la pelvis y los hombros forman una línea diagonal. La primera tarea es mantener esta posición durante 10 segundos. Luego, las nalgas deben bajarse nuevamente.
Si el paciente puede realizar este ejercicio 5 veces sin dolor una tras otra, se incrementa el ejercicio. Esto significa que el paciente ahora levanta las nalgas y luego imagina una línea horizontal en la posición de su pelvis. En esta línea imaginaria, primero debe mover la pelvis hacia la izquierda.
En el punto final de su movimiento, la pelvis se mantiene durante 5 segundos. Luego, la pelvis se mueve hacia la derecha y se mantiene durante 5 segundos. El radio de movimiento no tiene por qué ser grande.
Si el paciente logra hacer esto 5 veces en cada lado, se agrega un aumento adicional. El paciente vuelve a levantar los glúteos, pero al mismo tiempo ahora debe levantar uno. pierna del suelo y estírelo. Repita 3 veces en cada lado.
